波形分析入门

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1、波形分析入门力新仪器（上海）有限公司市场部著力新仪器（上海）有限公司赠内部资料非卖品40目录1.引言2.流速-时间曲线2.1吸气流速波形Fig12.1.1吸气流速波形的波型(分类)Fig22.1.2AutoFlow(自动控制流速)Fig32.2呼气流速波形Fig42.3临床应用2.3.1吸气流速波形的分析--鉴别呼吸类型Fig52.3.2在定容型通气(VCV)中识别所选择的吸气流速波型Fig62.3.3判断指令通气在吸气过程中有自主呼吸Fig72.3.4吸气时间不足的曲线Fig82.3.5从吸气流速检查有无泄漏Fig92.3.6根据吸气流速调节呼气灵敏度(Esens)Fig102.4呼

2、气流速波形的临床意义2.4.1初步判断支气管情况和主动或被动呼气Fig112.4.2判断有无Auto-PEEP存在Fig122.4.3评估支气管扩剂的疗效Fig133.压力-时间曲线3.1VCV的压力-时间曲线(P-Tcurve)Fig143.1.1平均气道压(meanPaw或Pmean)Fig153.2PCV的压力-时间曲线Fig163.2.1压力上升时间(压力上升斜率或梯度Fig173.3临床意义3.3.1识别呼吸类型3.3.1a控制机械通气(CMV)和辅助机械通气的压力-时间曲线Fig183.3.1b自主呼吸(SPONT/CPAP)和压力支持通气(PSV/ASB)Fig193.3

3、.1c同步间歇指令通气(SIMV)Fig203.3.1d双水平正压通气(BIPAP)Fig213.3.1eBIPAP和VCV在压力-时间曲线上差别图Fig22,233.3.1fBIPAP衍生的其他形式BIPAPFig24-273.3.2评估吸气触发阈是否适当Fig283.3.3评估吸气时的作功大小Fig293.3.4在VCV中根据压力曲线调节峰流速Fig303.3.5评估整个呼吸时相Fig313.3.6评估平台压Fig323.3.7呼吸机持续气流减少患者呼吸作功Fig334.容积-时间曲线4.1容积-时间曲线的分析Fig344.2临床意义Fig354.2.1气体阻滞或泄漏的容积-时间曲

4、线Fig36404.2.2呼气时间不足导致气体阻滞Fig375.呼吸环5.1压力-容积环(P-Vloop)Fig385.1.1气道阻力和插管内径对P-V环的影响Fig395.1.2吸气流速大小对P-V环的影响Fig405.1.3流速恒定(方波)VCV的P-V环Fig415.1.4递减流速波的P-V环(VCV或PCV)Fig425.2P-V环的临床应用5.2.1测定第一、二拐点Fig435.2.2区分呼吸类型5.2.2a自主呼吸Fig445.2.2b辅助呼吸(AMV)Fig455.2.3顺应性降低的P-V环Fig465.2.4阻力改变时的P-V环Fig475.2.5P-V环反映肺过复膨张

5、部分Fig485.2.6插管内径对P-V环的影响Fig495.2.7自主呼吸用PS插管顶端、末端的作用Fig505.2.8根据P-V环的斜率可了解肺顺应性Fig515.2.9单肺插管引起P-V环偏向横轴Fig525.2.10呼吸机流速设置不够的P-V环Fig535.2.11肌肉松弘不足的P-V环Fig545.2.12Sigh呼吸所引起Paw增加的P-V环Fig555.2.13增加PEEP在P-V环上的效应Fig565.2.14严重肺气肿和慢性支气管炎病人的P-V环Fig575.2.15中等气管痉挛的P-V环Fig585.2.16腹腔镜手术时P-V和F-V环Fig595.2.17左侧卧位

6、所致左上叶肺的P-V环Fig605.3流速-容积曲线(F-Vcurve)Fig61-625.3.1考核支气管扩张剂的疗效Fig635.3.2VCV/PCV的F-V环Fig645.3.3有助于鉴别诊断Fig655.3.3a肥胖病人F-V环Fig665.3.4F-V曲线反映有PEEPiFig675.3.5F-V曲线呼气末未封闭Fig685.3.6F-V曲线提示气管插管扭曲Fig695.4压力-流速环(P-F环)Fig706.综合曲线的观察6.1定容型通气模式6.1.1CMV(IPPV)模式的波形(Fig72)6.1.2AMV(IPPVassist)模式的波形(Fig73)6.1.3VCV时

7、流速在吸/呼比和充气峰压的波形(Fig74)6.1.4气体陷闭(阻滞)的波形(Fig75)6.1.4a气体陷闭导致基线压力的上升(Fig76)6.1.5间歇指令通气(IMV)通气波形(Fig77)406.1.6同步间歇指令通气(SIMV)通气波形(Fig78)6.1.7压力限制通气(PLV)的波形(Fig79)6.1.8每分钟最小通气量(MMV)的通气波形(Fig80)6.2定压型通气波形6.2.1PC-CMV/AMV通气波形(Fig81)6.