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《鼻内镜术后鼻腔填塞患者的疼痛评估及护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·42·JournalofNursingScienceSep.2010Vol125No118(SurgeryEdition)·耳鼻咽喉科护理·鼻内镜术后鼻腔填塞患者的疼痛评估及护理对策朱梅红,王文兰Painassessmentforpatientswithnasalpackingafterendoscopicsinussurgeryandnursingstrategies∥ZhuMeihong,WangWenlan摘要:目的评估鼻内镜术后鼻腔填塞患者疼痛程度与持续时间、特点、性质、部位及对睡眠的影响,为临床实施
2、针对性护理提供依据。方法采用描述性疼痛量表及自行设计的调查问卷对108例鼻内镜术后鼻腔填塞患者进行相关内容的评估。结果患者术后6、12h疼痛程度较重,83.67%、91.84%单侧鼻腔填塞患者为中度及以上疼痛,双侧分别为93.22%、94.91%;疼痛程度均在术后24h后逐渐缓解。疼痛主要为持续性,特别是双侧鼻腔填塞患者,100%主诉为持续性疼痛。疼痛主要表现为胀痛,部分患者主诉为胀痛加搏动样跳痛。65.31%单侧鼻腔填塞患者疼痛局限于鼻腔;93.22%双侧鼻腔填塞患者则为鼻腔伴头部。双侧鼻腔填塞患者术后第1、
3、2天睡眠时间显著短于单侧鼻腔填塞者(均P<0.01)。结论鼻腔填塞患者术后不同时间段疼痛程度不同,双侧者较明显,且严重影响患者睡眠质量。医护人员应主动评估患者疼痛程度,及时给予药物干预与护理干预,减轻患者疼痛,消除其紧张情绪,提高睡眠质量,使患者安全、平稳渡过术后恢复期。关键词:鼻内镜;鼻腔填塞;疼痛评估;护理中图分类号:R473.76文献标识码:B文章编号:100124152(2010)1820042203DOI:10.3870/hlxzz.2010.18.042鼻咽部是人呼吸、吞咽时的必经之路,鼻腔手术填塞
4、时间36～48h,平均48.89h。被调查患者心肺因其手术部位特殊,术后疼痛及鼻腔填塞后张口呼吸功能均正常,意识清楚,能正常交流。所带来的不舒适感,可严重影响患者的呼吸、睡眠与1.2方法饮食,导致患者情绪紧张与低落,而影响术后康复。1.2.1资料收集方法分别在术后6、12、24、48h主动评估患者疼痛程度,及时给予药物干预与护理干进行疼痛程度、持续时间的评估。①采用文字描述性[1]预,消除患者紧张情绪,显得尤其重要。为了解鼻内评分量表(VDS)评估患者疼痛程度,即将一直线等镜术后鼻腔填塞患者疼痛程度与持续时间、
5、特点、性分成5份,每个点表示不同程度疼痛,0:无痛,1:微质、部位及对睡眠的影响,笔者对108例患者进行评痛,2:中度疼痛,3:重度疼痛,4:剧痛,请患者按照自估分析,旨在为临床实施针对性护理提供依据。身疼痛的程度选择。②采用自行设计调查表调查患1资料与方法者疼痛性质、持续时间;睡眠情况。取得患者同意后,1.1一般资料2009年1～6月在我科行鼻内镜手由患者自行填写,疼痛较剧烈者,由护士协助填写。术的术后鼻腔填塞患者108例,男68例、女40例,年1.2.2统计学方法采用SPSS11.0软件处理数据,进龄12～
6、67岁。其中慢性鼻窦炎根治术35例,鼻息肉行统计描述、秩和检验、t检验,检验水准α=0.05。摘除术48例,鼻中隔成形术20例,下上颌窦囊肿摘2结果除术5例。108例患者中同时行两种手术者48例;术2.1鼻内镜术后单、双侧鼻腔填塞患者不同时间疼后行双侧鼻腔填塞59例,单侧鼻腔填塞49例。鼻腔痛程度比较见表1。表1鼻内镜术后单、双侧鼻腔填塞患者不同时间疼痛程度比较例(%)术后时间无痛微痛中度疼痛重度疼痛剧痛单侧(n=49)术后6h0(0)8(16.33)36(73.47)5(10.20)0(0)术后12h0(0)
7、4(8.16)35(71.43)10(20.41)0(0)术后24h2(4.08)25(51.02)16(32.65)6(12.25)0(0)术后48h24(48.98)25(51.02)0(0)0(0)0(0)双侧(n=59)术后6h0(0)4(6.78)30(50.85)18(30.51)7(11.86)术后12h0(0)3(5.09)17(28.81)23(38.98)16(27.12)术后24h0(0)12(20.34)24(40.68)22(37.29)1(1.69)术后48h12(20.34)25(
8、42.37)22(37.29)0(0)0(0)注:单侧不同时间比较,Hc=106.199,P<0.01;双侧不同时间比较,Hc=89.009,P<0.01。2.2鼻内镜术后单、双侧鼻腔填塞患者疼痛特点、性质作者单位:佛山市顺德区第一人民医院耳鼻咽喉科(广东佛山,528300)及部位见表2。朱梅红(19712),女,本科,主管护师2.3鼻内镜术后单、双侧鼻腔填塞患者睡眠时间比较收稿:20
