鼻腔填塞对鼻内镜手术患者眼内压的影响

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1、·46·JournalofNursingScienceDec．2013Vo1．28No．24·手术室护理·爱惜康·论著·ETHICON~鼻腔填塞对鼻内镜手术患者眼内压的影响戴黎敏，朱魏，王巧桂摘要：目的观察鼻内镜手术患者术中眼内压的变化，为实施科学的手术护理提供参考。方法选择25例鼻内镜手术患者，全麻后采用笔式眼压计分别于全麻后5min(TO)、填塞前5min(T1)、填塞后5min(T2)、填塞后10min(T3)、填塞后15rain(T4)测量患者眼内压，同时监测各时间点患者平均动脉压(MA

2、P)、·心率、气道压(PAw)的变化。结果患者术中TO、T1时间点眼内压均在正常范围，鼻腔填塞后眼内压逐渐升高，与TO比较，T2、T3、T4时眼内压明显升高(均P<0．01)；术中各时点MAP、HR、PAW比较，差异无统计学意义(均P>0．05)。结论鼻内镜手术后随着鼻腔填塞时间的延长患者眼内压逐渐升高，护理人员应根据鼻腔填塞对患者眼内压的影响规律采取适当的护理措施，以减少视力损害发生，保障手术患者安全。关键词：鼻内镜手术；鼻腔填塞；眼内压；护理中图分类号：R473．76文献标识码：A文章编号：

3、1001～4152(2013)24—0046—02DOI：10．3870／hlxzz．2013．24．046Effectsofnasalpackingonintraocularpressureinpatientsduringendoscopicnasalsurgeryf≠DaiLimin，ZhuWei，WangQiaogui}f(DepartmentofAnesthesia，NanjingDrumTowerHospital，MedicalSchoolofNanjingUniversity，Nan

4、jing210008，China)Abstract：0bjectiveToobservethechangesofintraocularpressure(IOP)inpatientsundergoingendoscopicnasalsurgery，andtoprovidereferencesforscientificintraoperativecare．MethodsAftergeneralanesthesia，25patientsundergoingendoscopicnasalsur—gery

5、wereenrolledinthisstudy，andtheirIOPweremeasuredat5minaftergeneralanesthesia(TO)。5minbeforepacking(T1)，5minafterpacking(T2)，10minafterpacking(T3)，and15rainafterpacking(T4)byusingaTono—pentonometer．Themeanarterialpressure(MAP)，heartrates(HR)，andairwayp

6、ressure(PAW)werealsorecordedateachtimepoint．ResultsThelOPmaintaineditsnormalvaluesatTOandT1，thenitelevatedgraduallywithtimeafterpackingandshowedsignificantdifferencescomparedwiththevalueatTO(P<0．01foral1)．Therewerenosignificantdifferencesinthevalueso

7、fMAP，HR，PAWateachtimepoint(P>O．05foral1)．ConclusionIOPincreaseswithtimeofnasalpackinginpatientsundergoingendoscopicnasalsurgery．NursesshouldprovideappropriateinterventionsbasedonlOPchangepatternstoreducepatientsvisualimpairmentandprotecttheirsafety．K

8、eywords：endoscopicnasalsurgery；nasalpacking；intraocularpressure；nursingcare围术期视力损害是一种可导致患者视力暂时性前分级标准(AmericanSocietyofAnesthesiology，部分或全部缺失直至永久性完全失明等严重后果的ASA)分为I级，术前无青光眼等眼科病史，无呼吸循并发症，全麻手术后此类并发症发生率约为环系统并发症。1／61000_j]。术中眼保护已受到临床医护人员的高1．2方法度重视。随着鼻内镜手术的