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《脑后部可逆性脑病综合征的影像学分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、医学综述2012年4月第18卷第8期MedicalRecapitulate,Apr.2012,Vol.18,No.8·1263·人体的中枢神经系统中也可以由星形细胞、小胶质细存在的关系,研究结果显示急性脑出血患者血清IL-6[1]胞和神经元细胞分泌产生。作为一种参与调节炎表达水平明显高于正常对照组,且血清IL-6表达水平性反应及免疫应答过程的重要细胞因子,IL-6引起脑与出血量之间呈正相关关系。出血后损伤的作用机制为:①激活机体内的中性粒细综上所述,急性脑出血患者体内存在这免疫系胞和血管内皮细胞;②诱导体内黏附分子的高水平表统功能紊乱和免疫性反应,血清IL-6表达水平的升达;③
2、促进炎性细胞从血管向神经组织方向发生移行高不仅可以准确反映体内炎性系统反应的严重程运动;④促进中性粒细胞大量释放活性氧和弹性蛋白度,也能反映患者脑出血的程度,是监测病情和预后的良好指标。酶等物质,直接损伤血管内皮细胞和神经细胞,最终导参考文献致脑组织水肿及神经细胞坏死、凋亡等现象的发[1]肖岚,黎杏群.白介素-6与脑缺血损伤[J].国外医学神经病学[2-3]生。有相关研究结果显示,发生急性脑梗死时IL-6神经外科学分册,2000,27(5):258.[2]郝琳,沈霞,吴保鑫.血清白细胞介素6与急性脑出血的相关表达水平在患者的血浆和脑脊液中均有显著的上升,性研究[J].医学信息,
3、2009,9(1):69.[3]杨巧莲,刘丹,张红宇,等.急性脑出血患者血清白介素-6和转且这种上升幅度与脑梗死的神经损害程度、脑梗死范化生长因子-β1含量的变化及其临床意义[J].临床神经病学[4]围均存在着明显的相关性,神经功能损害的程度越杂志,2007,4(2):4-5.[4]杨巧莲,张淑琴,宫波,等.脑出血患者血清IL-6含量动态变化重,脑梗死的面积越大,则患者的血浆和脑脊液中IL-6研究[J].卒中与神经疾病,2000,7(4):233-234.[5][5]武翠华,罗南萍,张道杰,等.白细胞介素-6在心脑血管病中的表达水平升高得越显著。但IL-6与急性脑出血之临床意义
4、[J].放射免疫学杂志,2004,17(5):335-336.间的研究较为少见。故本研究主要探讨两者之间可能收稿日期:2011-10-27修回日期:2012-01-18编辑:楼立理脑后部可逆性脑病综合征的影像学分析※马宁强,董志坚,巩宁,郭满涛,穆芳芳(陕西省杨凌示范区医院磁共振科,陕西杨凌712100)中图分类号:R818.04文献标识码:A文章编号:1006-2084(2012)08-1263-04摘要:目的探讨影像学在诊断脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的应用价值。方法回顾分作、恶心、呕吐、视力异常、皮析41例临床诊断为PRES患者的影像学资料,其中15例接受CT检查,
5、8例接受MRI检查,18例同时质盲、昏迷和精神障碍等。接受CT和MRI检查。结果PRES累及双侧顶枕叶(27例)、基底节区(6例)、额叶(7例)、小脑半球(1例),主要位于双侧顶枕叶皮质下脑白质内,7例患者皮质亦受累。CT呈稍低密度影;MRI扫描影像学表现具有一定的特征T1WI呈等或略低信号,T2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)呈高信号,以FLAIR序列显示皮质病变性,多累及大脑后部顶枕叶,为佳。DWI显示大部分病灶呈等或略高信号,表观扩散系数(ADC)图呈略高信号。随访所有患者病且病灶可在纠正病因后短期灶范围变小、数目逐渐减少。结论PRES好发于顶枕叶白质,但也可见于基底
6、节、额叶及脑皮质,MRIFLAIR及T2WI序列显示病灶较佳。CT、MRI头部扫描及定期复查对PRES的诊断和疗效评价内消失,从而构成一个可以具有重要意义。被识别的临床综合征。最早关键词:脑疾病;体层摄影术;磁共振成像;血管源性水肿于1996年由Hinchey提ImagingAnalysisofPosteriorReversibleEncephalopathySyndromeMANing-qiang,DONGZhi-jian,[1]出,之后报道陆续增多,也GONGNing,GUOMan-tao,MUFang-fang.(DepartmentofMagneticResonance
7、Imaging,YanglingDemon-strationZoneHospital,Yangling712100,China)有学者称之为可逆性后部白Abstract:ObjectiveToevaluatetheutilityofimagingindiagnosisofposteriorreversibleencephalopa-thysyndrome(PRES).MethodsImagesof41patientswithPRESwerereviewedretrospective1y.Am
