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1、中国感染与化疗杂志2010年7月20日第10卷第4期ChinJInfectChemother,July2010,Vol10,No4273论著美罗培南治疗重症肺炎36例*赵云峰,张卫国摘要:目的评价美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法以36例重症肺炎患者为研究对象,给予美罗培南0.5或1g每8小时1次静脉滴脉,疗程为(10.53.5)d,观察重症肺炎患者体温变化,测定重症肺炎患者治疗前、后的血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血常规、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2),
2、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),留取痰液进行痰培养检查,复查胸部CT;比较重症肺炎患者治疗前、后相关数值的差异,并观察美罗培南的不良反应。结果5例重症肺炎患者死亡。31例重症肺炎患者应用美罗培南治疗后体温明显下降,体温降至正常时间平均为(3.21.3)d;重症肺炎患者治疗后血清超敏CRP浓度(6.72.5)mg/L,明显低于治疗前(70.315.2)mg/L,治疗后外周血白细胞总数(7.42.1)!109/L,明显低于治疗前(15.84.7)!109/L,治
3、疗后PaO2(81.515.5)mmHg,明显高于治疗前(46.211.9)mmHg,治疗后PaO2/FiO2(391.646.7),明显高于治疗前(230.135.5),差异均有统计学意义(P均<0.01);血清ALT、AST、BUN、Cr治疗前后的差异均无统计学意义(P均>0.05);痰液病原体的清除率为92.6%;胸部CT检查肺部炎性渗出病灶较前明显吸收;31例存活的重症肺炎患者未观察到不良反应。结论美罗培南对重症肺炎患者有良好的治疗效果。关键词:美罗培南;重症肺炎;治疗中图分类号:R563.1;
4、R978.1文献标志码:A文章编号:10097708(2010)04027304Evaluationofmeropenemin36patientswithseverepneumoniaZHAOYunfeng,ZHANGWeiguo.(DepartmentofRespiratoryDiseases,ZhongdaHospital,SoutheastUniversity,Nanjing210009,China)Abstract:ObjectiveToevaluateclinicalefficac
5、yandsafetyofmeropenemintreatingpatientswithseverepneumonia.MethodsThirtysixpatientswithseverepneumoniaweregivenmeropenem0.5or1g,q8hintravenouslyfor(10.53.5)days.Bodytemperaturechangewasobserved.SerumhighsensitivityCreactiveprotein,bloodroutinetest,alaninea
6、minotransferase(ALT),aspartateaminotransferase(AST),bloodureanitrogen(BUN),creatinine(Cr),arterialbloodoxygenpressure(PaO2)andoxygenationindex(PaO2/FiO2)werecomparedbeforeandaftertreatment.SputumcultureandchestCTwerereviewed.Adversereactionofmeropenemwasevalu
7、ated.ResultsInthe31survivingpatientswithseverepneumonia,bodytemperaturedecreasedsignificantlytonormalwithinaverage(3.21.3)days.SerumhighsensitivityCreactiveproteinleveldecreasedsignificantlyfrom(70.315.2)mg/Lto(6.72.5)mg/Laftertreatment.Peripheralwhiteblood
8、cellcountreducedsignificantlyfrom(15.84.7)!109/Lto(7.42.1)!109/Laftertreatment.PaO2increasedsignificantlyfrom(46.211.9)mmHgto(81.515.5)mmHgaftertreatment.PaO2/FiO2increasedsignificantlyf
