链状带绦虫肥胖带绦虫

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1、人体寄生虫学3一、形态二、生活史三、致病五、流行与防治四、诊断概述4概述又称:猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫古代医著称之为“寸白虫”或“白虫”请观看“猪带绦虫活成虫”视频链状带绦虫(Taeniasolium)5一、形态乳白色、扁长如带,长2~4m链体由700~1000个节片组成,节片较薄,略透明头节:近球形,具4个吸盘、顶突和小钩幼节:细小,外形短而宽。1成虫链状带绦虫(Taeniasolium)6一、形态成节:每节含发育成熟的雌雄生殖器官各一套。睾丸150~200个,卵巢分三叶。1成虫链状带绦虫(Taeniasolium)7一、形态孕节:子宫内充满虫卵,分支不整

2、齐,每侧约7~13支。1成虫请观看“孕节”视频链状带绦虫(Taeniasolium)8一、形态2虫卵完整虫卵:卵壳薄而脆弱,多已脱落,成不完整虫卵。不完整虫卵:圆球形,直径31~43µm,外层为厚的胚膜,棕黄色,具有放射状条纹,内含六钩蚴。胚膜六钩蚴卵壳完整虫卵不完整虫卵链状带绦虫(Taeniasolium)9一、形态2虫卵完整虫卵不完整虫卵卵壳链状带绦虫(Taeniasolium)10一、形态3幼虫:称猪囊尾蚴或囊虫白色,半透明,卵圆形囊状体;大小(8~10)mm×5mm,囊内充满透明囊液;囊壁外为皮层,内为间质层,间质层向内形成翻卷收缩的头节。链状带绦虫(T

3、aeniasolium)11一、形态3幼虫:称猪囊尾蚴或囊虫活囊尾蚴请观看“活囊尾蚴”视频链状带绦虫(Taeniasolium)12二、生活史随肠壁血流至全身自体外、自体内感染、异体感染被猪食入六钩蚴囊尾蚴人孕节、虫卵六钩蚴人生食、半生食猪肉链状带绦虫(Taeniasolium)囊尾蚴成虫13二、生活史链状带绦虫(Taeniasolium)14二、生活史生活史要点人是唯一终宿主,成虫寄生于人小肠。猪和野猪是主要的中间宿主,人也可作为其中间宿主。猪带绦虫病是因人误食生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉后,而囊尾蚴病则是食入虫卵而感染。囊尾蚴可寄生于人体多个组织器官,尤以皮

4、下肌肉、脑、眼多见。链状带绦虫(Taeniasolium)15二、生活史米猪肉箭头所示者为囊尾蚴链状带绦虫(Taeniasolium)16三、致病排节片是主诉。患者多因从肛门排出节片而就诊,主要表现为消化道症状。偶有异位寄生。感染期是囊尾蚴。1成虫——猪带绦虫病(多感染1条)致病机制:主要是压迫、占位和化学刺激;危害程度取决于:寄生部位、数量及宿主反应。感染期是虫卵。2幼虫——囊尾蚴病(囊虫病)链状带绦虫(Taeniasolium)17临床分型三、致病皮下及肌肉囊尾蚴病:酸痛、无力、假性肌肥大症、皮下包块或结节。脑囊尾蚴病:癫痫发作、颅内压增高、神经精神症状为三

5、大主症。眼囊尾蚴病:视力障碍——失明。链状带绦虫(Taeniasolium)18皮下及肌肉囊尾蚴病三、致病链状带绦虫(Taeniasolium)19三、致病舌囊尾蚴病链状带绦虫(Taeniasolium)20三、致病假性肌肥大症链状带绦虫(Taeniasolium)21三、致病脑囊尾蚴病链状带绦虫(Taeniasolium)22眼囊尾蚴病三、致病链状带绦虫(Taeniasolium)23三、致病眼巩膜囊尾蚴视网膜囊尾蚴链状带绦虫(Taeniasolium)24四、诊断询问病史:排节片史,吃生、半生猪肉史粪检:查孕节或虫卵(注意与牛带绦虫病鉴别)1猪带绦虫病活检:

6、皮下包块、结节检眼镜:眼部囊尾蚴影像学检查:X线、B超、CT、MRI等技术免疫学试验:IHA、ELISA、Dot-ELISA2囊尾蚴病链状带绦虫(Taeniasolium)25四、诊断肝囊虫病CT影像链状带绦虫(Taeniasolium)26四、诊断脑囊虫病CT影像链状带绦虫(Taeniasolium)27五、流行与防治世界:分布很广,感染率不高,主要流行于欧洲,中南美国家以及亚洲的印度等国。我国:27个省、市有病例报道,主要分布于黑龙江、吉林、山东、河北、河南、云南和广西等省,农村高于城市,以青壮年为主。据2001—2004年全国重要寄生虫病调查资料显示,全国

7、31个省(区、市)人群中囊尾蚴病血清阳性率为0.58%。1分布链状带绦虫(Taeniasolium)28五、流行与防治(1)自体内感染(2)自体外感染(3)异体感染:约16%~25%猪带绦虫病患者伴有囊尾蚴病;囊尾蚴病患者中约55.6%伴有猪带绦虫寄生。2人体感染囊虫病的三种方式链状带绦虫(Taeniasolium)29五、流行与防治3流行因素(1)猪的饲养方式致猪感染囊尾蚴(2)人食肉的习惯或方法不当感染方式:吃未熟或生吃含囊尾蚴的猪肉如:云南省少数民族地区的“生皮”、“剁生”、“噢嚅”;云南“过桥米线”,福建“沙茶面”,西南地区“生片火锅”等。链状带绦虫(T

8、aeniasolium)

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