婴幼儿生长发育与营养

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1、婴幼儿的生长发育与营养花都区妇幼保健院梁小红主要内容：婴幼儿生长发育（体格、神经系统）如何让宝宝吃得更营养？生长发育的规律1．连续性、阶段性：婴儿期：第一高峰青春期：第二高峰2．各系统器官发育不平衡（神经-淋巴-生殖）3．一般规律：（1）由上到下（2）由近到远（3）由粗到细（4）由低级到高级（5）由简单到复杂4．个体差异性生长发育遗传母亲情况环境疾病性别营养影响生长发育的因素遗传决定生长发育的潜力！潜力的发挥与改变取决于后天的营养与环境！常用监测指标体重坐高胸围身高头围皮下脂肪体重规律：非等速，年龄愈小，增长速度愈快，呈现两个增长高峰（婴儿期和青春期）。各个阶段的平均体重：出

2、生：3kg3个月（出生×2）：6kg6个月：7.5kg12个月：10kg2岁（出生×4）：12kg3岁：14kg身高/长各个阶段的平均身高（长）：出生：50cm3个月：62cm6个月：66cm12个月：75cm2岁：87cm3岁：94cm增长规律与体重相似，第一年增长最快约25cm，第二年增长约12cm，以后每年增长约5-7cm。头围各个阶段头围平均值：出生：34cm3个月：40cm6个月：43cm12个月：46cm2岁：48cm（头围测量在2岁前最有临床价值）自眉弓上方最突出处经枕后结节桡头一周的长度。反映脑和颅骨的发育程度。过大：常见于脑积水、佝偻病后遗症过小：提示脑发育

3、不良主诉：8个月不会坐现病史：男孩，足月顺产，无窒息缺氧史，无高胆红素血症史，孕早期有先兆流产，现8个月，会抬头，会笑出声，不会翻身，不会坐。体格检查：Wt8.5kg，Ht70cm，头围47cm，前囟2*2cm，四肢肌张力低，病理反射（-）辅助检查：头颅CT：中度脑积水，第二、三脑室扩张，颞侧脑间隙增宽。分享病例一神经系统的发育：运动发育—大运动、精细动作语言的发育（发音、理解、表达）大运动抬头（2个月）翻身（4个月）坐（6个月）爬（8个月）走（12个月）跳（24个月）规律：由上到下、由近到远、由不协调到协调、正面动作先于反向动作口诀：二抬四翻六会坐八爬十站周会走异常信号！4

4、个月不会抬头！6个月不会翻身！8个月不会独坐！10个月不会爬或者扶站！18个月不会独立行走！精细动作3-4月玩手4-5月主动抓握6-7月玩具换手9-10月拇食指捏拿15月叠搭3岁搭桥、系扣规律：先用手掌内侧握物，然后外侧，再用手指；先用中指对掌心一把抓，后拇食指对捏；先能握物后能主动放松口诀：三玩手、五抓手、七换手、九对指一岁乱画，二岁折纸，三岁搭桥异常信号！4个月拇指内收！6个月不会主动伸手取物！10个月不会拇食指对捏！语言发育2-3月笑出声6个月听懂自己名字7-8月“baba、mama”12-15月简单单字18月叠音字2岁简单句子三阶段：发音：出生到1岁；理解：1-1.5

5、岁：表达：1.5-3岁0-3岁是语言发育的关键期口诀：一哭二笑七爸妈一岁叫人两岁交谈异常信号！没有目光对视及交流！4个月不会笑出声！9个月听名字没反应！18个月不会有意识或无意识叫爸妈！24个月不会说话！主诉：健康体检现病史：女孩，足月顺产，无窒息缺氧史，无高胆红素血症，母孕早期有重感冒，3个月会抬头，5个月会翻身（一直只翻左侧），7个月可坐稳，现13个月，可独站，会有意识叫爸爸妈妈，不会走，不会爬分享病例二体格检查：头围45cm，前囟0.5*0.5cm，右手拇指内收，肌力V级，站立时重心偏左，右脚肌力V级，病理反射（-）辅助检查：头颅CT：左脑脑白质减少，唇裂状畸形发育。诊

6、断：偏瘫分享病例二如何让宝宝吃的更营养？一、0-4个月婴儿的喂养“金水银水不如妈妈的奶水”母乳更健康：营养全面；免疫活性物质母乳更聪明：DHA、胆碱、牛磺酸增乳法则：勤喂夜哺、正确姿势、饮水饮汤母乳最好1、纯母乳喂养若母乳充足，4-6月内无需添加辅食，以免减少母乳吸吮次数，影响母乳分泌。喂养：尽早开奶，3个月内按需喂养。3个月后婴儿应建立自己的进食规律，开始定时喂养，每2-3小时一次。出生后第二年母乳仍然是婴儿能量和高质量营养素的重要来源，提倡母乳喂养至2岁。上班后如何坚持母乳喂养???充分利用在家时间,每天哺乳不少于3次如果上班比较近，尽量中午赶回家哺乳喂奶前1-2小时内不

7、喂孩子吃其他食物工作3-4小时，应挤一次奶，不超过6小时冰箱存储处温度（℃）存放时间室温19-2210小时冷藏室0-48天双门冰箱独立冷冻室不定3-4个月单门冰箱冷冻室不定2周冷冻柜-196个月以上母乳存放2、混合或人工喂养奶类是0~1岁的婴儿期间的“主粮”，其它食物无法替代。母乳不足首选：婴儿配方奶粉简称婴儿奶粉喂养：定时喂养，每3-4小时一次，注意适时增加奶量，按时科学添加辅食。胃容量：新生儿30-60ml1-3个月90-150ml4-6个月150-200ml二、4-6月的辅食添加早于4个月加辅食取