膏方基础知识

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1、膏方基础知识讲座咸宁市中医医院治未病科王先锋膏方，又叫膏滋剂，以其剂型为名，属于丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。①膏方涵义在中医理论里，从传统的认识和临床经验角度来看，膏方是一种高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。选用处方尽可能是道地药材。全部制作过程必须经过精细加工，严格操作而最终为质量上等者。②膏方涵义膏方是在大型复方汤剂的基础上，根据不同体质、不同临床表现而确立的不同处方，选用君臣佐使药物进行配伍，经多次浓煎，滤汁去渣，加热浓缩，再加入某些辅料收膏，而制成的一种稠状半流质或冻状剂型。一、什么是膏方二、膏方的应用范围①、健康人群②、亚

2、健康③、肿瘤放疗后④、脑力劳动者⑤、体力劳动者⑥、妇女绝经期⑦、产后妇女⑧、老年人⑨、儿童三、膏方的季节膏方，又有人习惯称其为冬令膏方。顾名思义是在冬令季节里服用。为什么要在冬令时节服用膏方呢？这要从人的生命活动和自然气候环境息息相关说起。自然界气候环境的运动变化，无时无刻不对人体产生影响。著名的文学家、汉代的司马迁曾说：春生、夏长、秋收、冬藏。此天地之大经也，弗顺则无以为纲纪。可见，如何调节一年四季的气候变化即春温、夏热、秋凉、冬寒，以此谨慎地起居饮食、衣着行走是十分重要的。从健身营养的角度来看，根据一年四季气候变化，其中，秋冬季节是收获的重要季节，

3、此时人们为适应外界渐冷的气候，人体的生理作出相应的调整，血液在消化道为多，中医称脾胃为气血生化之源，阳明为多气多血之乡。此时，消化腺、消化酶分泌增多，消化机能增强，食欲旺盛，体内高热量食品需求增多，容易吸收，并把营养藏于体内，同时代谢降低，消耗减少。由此可见，冬季是一年四季中进补的最好季节、长期以来，人们就讲究“冬令进补”，在冬天，内服滋补膏方，强壮身体，到了来年春天，精神抖擞，步行矫捷，思维灵敏，在民间也有“冬令一进补，春天可打虎”的说法，是很有道理的。从现在的角度来看，利用中药进补，一年四季都可以进行，而服用膏方药进补则以冬季为最佳。其道理前面已经

4、分析过。一般来说膏方药的药物选择都是一些比较滋腻的药物，而且经煎煮熬制后的膏方药业比较滋腻，而在其他季节因气温较高，尤其是天气炎热的夏天，不容易消化吸收。根据一般规律，天气较凉，进入冬天以后人的胃口食欲变得好起来，此期服用膏方药有利于药物的吸收。另外，一料膏方药通常要服用好几个星期，如果天气较热，熬好的膏方药稍有保藏不慎，便会变霉变质，而在冬天就不会有此顾虑。况且，根据中医的理论，认为人和自然界是相沟通的，人体状况变化也随着自然界的规律发生变化，按四季的变化及“春生，夏长，秋收，冬藏”的规律，到了冬天应该是封藏，孕育，也就是储备精微物质，为来年的“春生

5、”，“夏长”做好准备。因此在冬季服用膏方药是最佳时期。在民间流传着这样一句话，叫做“冬天进补，春天打虎”，说的也就是这个意思。中医古书《黄帝内经》中也说“冬不藏精，春必病瘟”，说明了冬令季节注重对精微的闭藏。在病因和发病学上都是很有意义的。那么，整个冬令季节究竟以什么时候服用膏方药为最好呢?一般来说从冬至日起，大约50天时间，也就是冬至以后的“头九”到“六九”之间为最佳。所以民间有每到冬至时节，人们纷纷购买补品进补的现象，这是有一定道理的。加入，个别病人准备在冬季服用两料膏方药，那么时间也不必一定要放在冬至之后，可以适当提前一些日子。四、非冬令季节，可

6、否服用膏方？有的中药房在一年四季均为患者加工膏方，这是不是说一年四节均可服用膏方呢？实际上，运用膏方进行冬令滋补是其使用的一个方面，另一个方面，由于膏方既有滋补身体的作用，又有治疗预防的功效，因此，不在冬季，如处在慢性损耗性疾病的过程中或大病后，手术后，患者身体非常虚弱时，可以采用膏方调治。根据虚弱情况，进行中医辨证，在滋补的同时，配合理气、和血、调中、化浊、通腑、安神、固涩、通络等药物一起使用；五、膏方的服用方法一般是每天早晚各一次或每日2~3次均可。空腹服用，此时胃肠空虚，吸收力强，且不受食物干扰，药物易发挥作用，如脾胃功能正常更佳。这样可以较理想

7、地达到补益的目的。如空腹时服用肠胃有不适感，可以该在半饥半饱时服用，每次1~2调羹，用温开水化服。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，则膏药黏稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。六、膏方服用期间的忌口？在服用膏方期间，应该要注意忌口，忌食萝卜、绿豆等一类食品，也要忌服滋腻膳食。特别是服用人参时，常习惯称萝卜、绿豆（包括绿豆制品、如粉丝等）是“解药”，意思是含破坏人参中的有效成分。传统的中医理论认为萝卜的消食导滞作用和绿豆的寒凉解毒功能造成人参的作用不能发挥，人参的甘味补气生津的疗效将大大减弱。应该说，两者同时服用时不适宜的

8、，从药理上讲，或加快人参有效成分的排泄，在人参作用尚未得到充分发挥，其营养成分未被人体吸收时，