资源描述：
《水源性高碘致甲状腺肿的流行病学研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、水源性高碘致甲状腺肿的流行病学研究Theepidemiologicalstudyofhighiodinegoitrecausedbywater于合香,高志坚,单永明,张本旭,孙玉霞YUHe2xiang,GAOZhi2jian,SHANYong2ming,ZHANGBen2xu,SUNYu2xia【文献标识码】B【中图分类号】R581.3;R181.22【文章编号】100826013(2003)0620547202【关键词】 甲状腺肿,地方性ö流行病学 为了摸清德州市不同病区(高碘病区和非病区)甲状腺肿的流行病学特征及临床特点,本文将德州市卫生防疫站监测点调查研究资料进行
2、整理分析,报告如下。1 对象与方法1.1 对象 1980～2000年德州市庆云、乐陵、德城区水碘含量、人群甲状腺肿大率、患病率的监测资料。1.2 方法1.2.1 诊断方法 根据全国统一试行的标准分度,有甲状腺肿大É～Ì的病人,其尿碘高于500LgöL。用触诊法检查儿童甲状腺。1.2.2 检测方法 尿碘用灰化法测定。甲状腺吸碘率用国产4421型甲状腺功能测定仪测定。TT3、TT4用RIA法测定(中国原子能科学院同位素所药盒提供)。TSH采用RIA双抗原法测定(天津利科公司药盒提供)。同时在各村东、西、南、北、中五个方位对水进行水质分析,采用常规理化分析法。1.2.3 智力测
3、定方法 采用吴天敏推荐的中国比内量表(第三次修订)进行。个别图片稍有改动,其题意内容不变。2 结果与讨论2.1 流行病学特征2.1.1 病区分布情况 经对全市饮用深层井水(400～500m)居民进行流行病学调查显示,德州、乐陵仅有少数人发病,其已改饮黄河水。大部分病人分【作者单位】德州市卫生防疫站免疫防病科,山东德州 253014【作者简介】于合香(1953-),男,河北故城人,副主任医师,大学。主要研究方向:地方病与疾病控制。布在庆云县城及其24个村庄。水碘庆云为(986.6±296)LgöL,乐陵为(578.4±192)LgöL,德城区为(748±386)LgöL。2
4、.1.2 高碘甲状腺肿患病情况 对庆云、乐陵、德州3县(市)83个自然村进行调查,共检查64873人,检查出甲状腺肿13624人,检出率为21.10%;生理性肿大35698人,肿大率为55.03%。另选择饮浅井水(水碘xq=105LgöL)182113人,检出率为0.35%(637ö182113);肿大率为0.63%(1147ö182113)。饮深井水与饮浅井水的居民检出率、肿大率差异有显著性。2.1.3 年龄性别患病情况 调查庆云县小屯和单屯高碘病区2377人,患病率为23.60%(561ö2377);其中男性患病率为21.77%(275ö1263);女性患病率为26.
5、32%(293ö1114)。患病女性高于男性(V2=9.73,P<0.01),男女之比为1∶1.4。各年龄组均有发病,以5～19a多发,患病率为44.82%(445ö1015)。2.2 改水后考评情况2.2.1 居民甲状腺肿患病率与7～14a学生甲状腺肿大率 2000年在全市3个监测点共查居民372人,患者4例。甲状腺肿患病率为1.07%;7～14a学生检查567人未发现患者,生理肿大21人,肿大率为3.69%,处于稳定控制区标准。2.2.2 居民尿碘测定结果 共采集各监测点尿样693份,尿碘值范围在100LgöL以上者占66.38%;100～933LgöL之间者占33.
6、22%,本次考评结果,大部分尿碘值在正常范围,但有2.3%的学龄儿童尿碘值在50～75LgöL之间。2.2.3 智力测验结果 本次测试高碘区(水源性)儿童平均智商为82.70;非病区儿童平均智商为83.84,属中等偏下水平,符合农村智力水平特点。自1965年Suzuki系统报道了日本北海道食物性高碘致地方性甲状腺肿之后,到1978年国内先后有河北、山东、新疆、山西等地陆续发现了水源性或食物性高碘甲状腺肿。进入20世纪80年代,我国各地又相继调查并证实了一些高碘性甲状腺肿流行疾病控制杂志2003年12月第7卷第6期·547·区1。本次研究表明,水源性高碘甲状腺肿的防治,只要
7、限制摄入过量的碘,甲状腺肿可逐渐消失,流行即可控制。但德州地区深层地下水含碘丰富,应防止把深层水井作为饮用水源,防止高碘性甲状腺肿的再次流行。【参考文献】1 陈祖培,舒延清.碘致性甲状腺机能亢进[J.中国地方病学杂志,2001,19(1):73275.(收稿日期 2003202211)(修回日期 2003204221)(张志华校)儿童创伤的伤因分析罗其新,项其智,罗 伟【文献标识码】B【中图分类号】R264;R181【文章编号】100826013(2003)0620548201【关键词】 创伤和损伤ö流行病学 为了探讨儿童创
