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1、·584·临床外科杂志2007年9月第15卷第9期JClinSurg,September2007,Vol.15,No.9剂,杀菌力较强,能杀灭多种细菌及真菌,虽然对革兰阴性杆菌新洁尔灭杀菌的有效部分是一个阳离子基团,带有正电荷,正及肠道病毒作用弱、对结核杆菌及芽胞无效,但对于明确有绿负电荷相互吸引并结合,使杀菌效果明显降低。肥皂是阴离子脓杆菌感染的创面,0.5%新洁尔相对1.0%碘伏具有更好的治清洁剂,若与新洁尔灭相遇,因阴、阳离子相互结合而使该消毒疗作用。在烧伤创面早期无金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌感的剂的杀菌能力减弱或丧失。
2、因此,当皮肤上残留过氧化氢或肥情况下,由于0.05%洗必泰抗菌谱广、刺激性小和价格低廉,也皂水,在使用新洁尔灭之前须用生理盐水彻底冲洗并抹干。是理想的外用消毒剂,但1.0%碘伏仍是首选的外用消毒剂。3.戊二醛溶液与新洁尔灭消毒有协同作用:在戊二醛溶液2.手术治疗中的消毒:①刷手是外科医生手术的一个重要中加入适量的表面活性剂可获得多组分的配伍协同灭菌效果,操作,如何正确选择和使用消毒剂对手术至关重要。因为人体组分中的苯扎溴铵除其能同细菌细胞壁上的多磷脂反应发挥皮肤存在常居菌和暂居菌,暂居菌较易去除,常居菌用一般消本身所具有的杀
3、菌作用外,也能使细菌细胞壁上的肽变性,随毒剂不易去除,而且在手术过程中,由于术者出汗或其他原因,后戊二醛破坏细菌表面的蛋白受体,还有降低溶液界面张力、可使细菌从皮肤皱褶和毛孔处脱出,若手套破损,则可污染手增强消毒剂在消毒物体表面上的润湿作用,使戊二醛与病原体术切口,造成手术切口感染。因此选用具有持续作用的消毒剂微生物充分接触,提高戊二醛对菌体的渗透能力,降低使用浓极为重要,国内医院为了增加洗手液的消毒效果现多选用复合度。二者联合同时参与灭菌过程,形成溶液灭菌平推效应,实消毒剂,氯已定与乙醇复方消毒剂是常用皮肤消毒剂,为了使现
4、消毒灭菌过程的互补,充分发挥了二者的杀灭效果,扩大了此类消毒剂对皮肤具有更好的护肤作用,在配方中常常加入甘杀菌谱,使用方便,又避免了各自单独使用时的限制条件。油和维生素E等成分。②术区的消毒方法很多,碘伏对皮肤消参考文献毒不仅靠有效碘的氧化作用,加之表面活性剂增效和去污作[1]孙备,李德辉.皮肤消毒液的种类及特点[J].中国实用外科杂志,用,因此能发挥较强的杀菌作用,但有效碘含量必须保证。有2006,26(1):16-18.研究表明,含有效碘10g/L的碘伏擦拭2遍消毒,消毒效果可[2]王素玲,许秀萍,赵毅.新洁尔灭替代酒精
5、做指血糖皮肤消毒的效果[3]观察[J].中国实用护理杂志,2006,22(7):11-12.得到保证,但含有效碘5g/L的碘伏消毒效果即有波动。含[3]田莳,赵友娟,高兴莲,等.胸腹部手术患者不同皮肤消毒方法效果量1g/L的碘伏以及洗必泰酊和氯已定液消毒效果均得不到保比较[J].中国消毒学杂志,2006,23(5):458.证。术区的消毒还可以应用安尔碘:①安尔碘能直接使用原[4]胡玲,石强,张冬梅,等.酸度对碘伏消毒剂稳定性的影响[J].中国消毒学杂志,2005,22(4):410-411.液,不需分别配制、测试浓度、更换
6、容器等繁琐程序,避免了污染环节,且使用时不需脱碘,涂擦两遍即可达到消毒目的,减少[作者简介]孙备(1970-),男,博士,教授,博士生导师。了工作量,提高了消毒效果;②安尔碘为含碘皮肤消毒剂,有轻(收稿日期:2007-05-08)微的黄染,可指示其消毒区域,以免漏擦,比无色消毒剂更为安全;③持续消毒时间较长,具有6h以上的持续抗菌作用,比碘外科基本技术伏杀菌效果好,可有效地控制手术时皮肤造成的再污染;④安尔碘消毒后,干燥迅速,且消毒区域不黏不滑,便于使用手术贴膜。而碘伏为水溶液,干燥慢,而且黏滑,影响手术贴膜的使用南京医科大
7、学第一附属医院普通外科(210029)效果。应当注意的是,在使用电刀时,安尔碘涂擦用量不宜过苗毅多,且要稍干后再使用电刀,以防引燃消毒剂中的挥发成分。传统使用碘酊与乙醇双消毒方法,碘酊与乙醇双消毒主要靠有[关键词]外科;基础技术效碘的强氧化作用,使微生物蛋白质氧化变性,从而杀灭各种[中图分类号]R6[文献标识码]C微生物,对于皮肤消毒效果可靠,但因乙醇对皮肤刺激性较大,[文章编号]1005-6483(2007)09-0584-03近来很少应用。四、消毒操作中的注意要点外科基本技术包括暴露、分离、止血、结扎、切开、缝合六大1.
8、在使用碘伏过程中应注意:①碘伏原液呈深棕色,性质基本操作。这些技术往往决定手术风格和手术质量。自外科稳定,一经稀释,稳定性相对下降,因此需要现配现用;②碘伏诞生的那天起,基本功就是一个永恒话题。新技术、新设备的稀释液的颜色可作为浓度指示剂,稀释液经24h后,有效碘可不断问世,为手术提供了许
