《特殊人群的营养》PPT课件

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1、特殊人群的营养及常见疾病的膳食河南大学淮河医院王闽不同人群的营养第三章不同人群营养孕妇营养乳母营养婴幼儿营养学龄前、学龄与青少年营养老年营养高温、低温环境人群营养职业接触有毒（害）物质人群的营养孕妇的膳食指南：孕期生理改变：胎儿生长发育的营养来自孕妇。孕妇的营养状况直接影响胎儿的生长发育。妊娠期的营养生理特点：1、早期有食欲减退、恶心、呕吐等症状，12周后逐渐消失。2、孕妇需排出自身及胎儿的排泄废物，致使肾脏负担增加，可能出现糖尿，甚至蛋白尿。3、由于胎儿血液循环需要，孕妇的血容量逐渐增加致使血液相对稀释，产生生理性的贫血。4、孕妇基础代谢增高，孕妇

2、体重在足月时平均体重增加10~20公斤。胎儿的发育情况，一般分3个阶段。第一阶段：妊娠1~3个月，胎儿生长较慢（每日增加1克左右），与正常人相似。第二阶段：妊娠4~6个月，胎儿生长较快（每日增加10克左右），各种营养素及热能需要增加。第三阶段：妊娠7~9个月，胎儿生长很快，应特别重视妊娠最后3个月的营养补充。孕早期膳食指南一、膳食清淡、适口二、少食多餐三、保证摄入足量碳水化合物四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸五、戒烟、禁酒叶酸90年代初英国等7个国家试验研究表明，在妊娠3个月以内，正值胎儿神经管发育关键期，给孕妇补充足量的叶酸，可明显降低神经管畸形

3、，使无脑儿与先天性脊柱裂发生率大大下降。新近美国加利福尼亚研究人员发现在妊娠前或孕早期补充叶酸，可使出生的婴儿发生唇裂或腭裂的危险减少50%，并且可降低发生早产及低体重新生儿的危险性。所以，准备结婚的女性及孕早期时，注意摄食富含叶酸的食物十分必要。富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑桔、橙汁等。孕中后期膳食指南热能：孕早期—每日增加100~150千卡孕中后期—每日增加200~300千卡如：身高155㎝体重50㎏未妊娠热能摄入=（155-105）×40=2000千卡妊娠中后热能摄入2300千卡蛋白质：（孕中后期

4、）每日加9克（优），以植物食物为主者加15克孕中后期膳食品种1、鲜牛奶：250~500毫升2、鸡蛋:1~3个3、肉100~150克4、肝每周1~2次，每次100克5、豆制品：50克6、新鲜有色蔬菜：≥500克水果：200克以上7、经常吃海产品：缺碘母亲在妊娠头三个月补碘可纠正预防呆小症非孕期150µg/d孕期175µg/d4、钙、磷：胎儿在母亲整个妊娠期需从母体摄取30克钙，自妊娠30周起，所需钙量急骤增加。因此孕妇须注意补充足量钙元素，每天至少需补钙1.2克以上，同时需多摄取富含维生素D的食物，以协助钙的吸收。富钙及富含维生素D的食物有虾皮、牡

5、蛎、淡菜、牛奶、沙丁鱼、鲑鱼、海带、泥鳅、豆制品、芫荽、荠菜、花椰菜、芝麻酱、莲子、甜杏仁及肝、蛋黄、香菇等。必要时可补充钙制品。实践表明，妊娠期补钙不仅有助胎儿骨骼正常发育，并可降低妊娠高血压综合征的发病率及减少产后出血量。营养对泌乳量的影响正常情况下产后2天约分泌100ml，至2周500ml，产后12-14d至1个月时650ml，3个月时达750-850ml存在个体差异泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。甚至可以完全停止泌乳通常可根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的指标(二)营养-泌乳量*哺乳期妇女膳食指南乳母营养需要*保证自身需要+乳汁

6、正常分泌、量的维持乳母营养不良动用体内贮备维持乳汁成分恒定长期营养泌乳量↓（除Pro可↓外，其余成分基本保持恒定）二、乳母营养需要*（一）热能乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效转换率为80%100ml乳汁产生需365kJ按乳汁750ml/d计需2670kJ（643kcal）/d（二）蛋白质乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%100ml乳汁含9gPro按乳汁750ml/d计需13g/d如Pro质量差转换效率更低乳母Pro营养不良↓乳汁分泌量（三）Fat人乳Fat量在一天之内和每次哺乳期间均有变化，每次哺乳临近结束时Fat

7、含量↑控制婴儿食欲（四）钙——“生一子，落一齿”人乳钙含量34mg/100ml，按750ml/d计乳汁钙损失约255mg膳食钙不足消耗母体钙乳汁钙恒定（五）铁人乳铁含量极少，为0.05mg/100ml每日乳汁铁损失约0.3-0.4mg（六）Vit人乳中Vit量取决于膳食Vit摄入量及体内贮存量1．脂溶性Vit1）VitA可少量通过乳腺，受膳食摄入量影响2）VitD几乎不能通过乳腺母乳中含量很低必须保证母亲每日有足够的补充10µg/d（400IU）+婴儿日晒2．水溶性Vit多数Vit均可通过乳腺乳腺可控制调节其含量达到一定程度后不再↑

8、1）VitC有季节性波动（膳食影响）最高约8mg/100ml2）VitB1可促进乳腺分泌膳食中Vit