特殊人群的营养课件.ppt

《特殊人群的营养课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、特殊人群的营养2021/7/2711孕妇营养与膳食2婴幼儿、儿童和青少年的营养与膳食3老年人的营养与膳食目录CONTENTS2021/7/272孕妇营养一、孕期营养生理特点孕期：280d（一）内分泌及代谢的改变（二）消化系统功能改变（三）肾功能改变（四）血容量及血液动力学变化1．血容量和红细胞量2．血液动力学(五）体质量的变化2021/7/273整个孕期共增重约10-12.5kg（平均11kg）孕早期（1-3m）增重较少孕中期（4-6m）和孕后期（7-9m）：增重350-400g/week11kg=7kg水分+3kgFat+1kgPro增长过少或过多均不利

2、可以身体质量指数（BMI）作为指标来判断2021/7/274二、孕期的营养需要（一）热能用于胎儿生长+(胎盘、母体组织增长)+代谢耗能一般根据定期测量体重的增长判断热能摄入第4个月起热能↑0.83MJ（200kcal）（二）蛋白质用于胎儿生长+（胎盘、母体组织增长）孕中期↑15g/d，孕后期↑25g/d。优质Pro应占1/3以上2021/7/275（三）矿物质Ca、Fe、Zn、I易缺乏1．Ca用于胎儿生长（30g）+母体本身需要孕期吸收率↑20周时达非孕期一倍，并保持至末期，孕中期1000mg/d孕末期1500mg/d2．Fe共耗约1000m

3、g用于胎儿、胎盘生长（350mg）+母体本身需要（RBC增加450mg/分娩失血200mg）孕期吸收率↑2-3倍,孕中期-末期28-30mg/d2021/7/2763．Zn共贮存约100mg用于胎儿生长（60mg）+母体本身需要（40mg）孕期吸收率↑2-3倍,孕中期-末期20mg/d4．I缺碘母亲在妊娠头三个月补碘可纠正预防呆小症非孕期150µg/d孕期175µg/d2021/7/277（四）维生素主要考虑VitA、D、B族Vit1．VitA不可过量中毒、先天畸形（尤其在孕早期）2．VitD也应注意过量问题3．VitB12缺乏神经系统损害、叶

4、酸利用障碍（巨幼红细胞贫血）、同型半胱氨酸血症2021/7/2784．叶酸缺乏胎儿神经管畸形（妊娠头28d内为神经管形成的闭合期，此时多数孕妇可能尚未意识到已怀孕）叶酸补充应在孕前至少一个月至怀孕后3个月过量可能掩盖VitB12缺乏的早期表现导致神经系统损害应控制在1mg/d以下5．B族Vit和VitCVitB1、VitB2、烟酸、VitB6、VitC但如果膳食正常额外补充维生素可能没有必要2021/7/279三、孕期营养不良对胎儿影响（一）低出生体重低出生体重：<2500g/新生儿体重影响因素：1．母亲孕前体重或孕期体重增长低者2．孕期血浆总蛋

5、白和白蛋白低者3．贫血患者4．热能摄入低者5．其它：吸烟（≥20支/d）者、酗酒者2021/7/2710（二）早产儿及小于胎龄儿早产儿：妊娠期<37周小于胎龄儿：胎儿大小与妊娠月份不符。主要原因：营养不良尤其是热能、Pro缺乏是造成宫内发育迟缓的2021/7/2711（三）围产期新生儿死亡率增高低出生体重儿死亡率>正常体重儿（四）脑发育受损胎儿细胞数的快速增长期：孕30周出生后1年脑细胞数量不增加体积增大2岁左右（五）先天畸形营养素缺乏/过多先天畸形Zn、VitA、叶酸等2021/7/2712四、妊娠期的营养与合理膳食（一）妊娠期合理膳食的原则1

6、.充足的能量2.较高的蛋白质3.丰富的无机盐、维生素和膳食纤维4.食物多样化5.不同妊娠期的膳食应有所不同6.注意饮食卫生7.少吃过咸、过甜和油腻食物8.不吃刺激性食物9.各餐食物合理分配10.养成良好的饮食习惯2021/7/2713四、妊娠期的营养与合理膳食（二）不同妊娠时期的合理膳食妊娠一般分为3个时期，即妊娠早期（妊娠1～3个月）、妊娠中期（妊娠4～6个月）、妊娠晚期（妊娠7～9个月）。在妊娠的不同时期，由于胎儿的生长速度及母体对营养的储备不同，则营养的需求也不同。1.妊娠早期的营养与膳食2.妊娠中期的营养与膳食3.妊娠晚期的营养与膳食2021/7/

7、2714四、妊娠期的营养与合理膳食（三）乳母的合理膳食由于乳母对各种营养素的需要量均增加，因此在哺乳期必须多选用营养价值较高的食物，餐次也应比平时多。具体应把握以下原则：①摄入充足的能量；②保证供给充足的优质蛋白质；③多食含钙丰富的食物；④重视蔬菜和水果的摄入；⑤膳食多样化，粗细粮合理搭配。2021/7/2715婴儿期的营养与膳食一、婴儿生长发育特点婴儿期出生-满1周岁前1．母体母体外的过渡期完全依赖母乳营养依赖母乳外食物营养过渡期2．一生中生长发育的1th高峰期12月龄时，W为出生时的3倍，H为1.5倍2021/7/27163．出生后头6m脑细

8、胞数目持续↑6月龄时脑重为出生时的2倍（600-700g）后6