《病例分析与讨论》PPT课件

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1、病例分析与讨论石河子大学动物医学院孙延鸣前言兽医临床工作的特点是每天面对各种患病动物，诊断并防治各种不同类型的疾病。由于病类多，症状表现千差万别，且同一种疾病因发生于不同动物或因病程、病型不同，其临床症状均不相同。因此，临床兽医普遍感到疾病的诊断困难，快速诊断就更难。牛病的类症体温升高流涎腹泻呼吸困难红尿症胃肠弛缓一、体温升高健康牛正常体温：一般是恒定的，黄牛及乳牛37.5一39.5`C，水牛36.5一39.5℃，耗牛38.5一39.5℃，犊牛38.5一39.5℃。体温升高又称发热，按发热程度分为：微热，体温升高0

2、.5一1℃；中热，升高1一2℃；高热，升高2--3℃；过高热，升高3℃以上。一、体温升高发热的临床表现：主要是精神沉郁，食欲减退或废绝，反刍减少，瘤胃和肠蠕动音减弱，皮肤温度不整，粪干燥，尿量减少、色暗，呼吸、心率增数等。一、体温升高发热的临床诊断：发热病牛呈暴发流行、群发或相继发病，可能起因于细菌、病毒、寄生虫感染性疾病。若伴有腹痛、腹泻，粪中混有粘液、血液，多见于胃肠道的传染性疾病、寄生虫性疾病，或可损害胃肠道的其他全身性热性疾病，如牛病毒性腹泻、犊牛大肠杆菌病、双芽巴贝氏虫病、附红细胞体病及胃肠炎一、体温升高

3、若伴有流涎、气喘，多见于呼吸器官的传染病、寄生虫病，以及可损害呼吸器官、障碍气体交换的其他热性疾病，如传染性胸膜肺炎、传染性喉气管炎、犊支原体肺炎、中暑及毒素中毒病等；若伴有神经症状，可见于中枢神经系统的传染病，以及其他可损害脑脊髓的全身热性疾病，如传染性脑脊髓炎、伪狂犬病、中暑等。一、体温升高呈散发、无传染性的，则见于胃肠炎、有机磷农药中毒、蕨中毒等热性中毒病、代谢病及消化道炎性疾病。牛体温升高类症鉴别诊断病例一病牛急性期表现精神沉郁,食欲下降,流鼻汁、咳嗽、呼吸急促,体温升高至41~42℃,颊黏膜乳头出现出血斑

4、,上颚出现浅表溃疡,严重腹泻,稀粪呈水样后期带有黏液和血液。未死亡感染牛转为慢性,表现食欲不振,进行性消瘦,间歇性腹泻,齿龈发红,鼻镜上有多个糜烂病灶,甚至整个鼻镜糜烂病灶连成一片。病毒性粘膜腹泻病病例（一）分析牛病毒性腹泻--粘膜病：特征为粘膜发炎、糜烂、坏死和腹泻。流行特点不同品种、性别、年龄的牛都易感，但以6～8月龄的小牛症状最重。临床症状临床上一般分为急性型和慢性型，但即使是同型病例，其症状往往差别很大。病例（一）分析1．急性型牛突然发病，病初呈上呼吸道感染症状，表现发热（40℃～42℃)，流鼻液，咳嗽，呼

5、吸急促，流泪，流涎，精神委顿等。有的有第二次体温升高。口腔粘膜发生糜烂或溃疡，糜烂见于唇内、齿龈、上颚,颊部和舌面以及鼻镜、鼻孔周围，散在、浅表、细小，不易被发现。腹泻，刚开始是水泻，以后带有粘液和血液，恶臭。乳牛泌乳减少或停止、有的发生趾间皮肤溃疡、蹄冠炎、蹄叶炎，从而导致跛行。重症病牛多于5～7天内因急性脱水和衰竭而死亡。病理变化，主要是口腔、食管、胃肠粘膜的水肿和糜烂，其中以食管中成纵行的小糜烂最有特征性。病例（一）分析2．慢性型多由急性型转来，体温有时可能略高于正常。最特征的症状是鼻镜上的糜烂，这种糜烂可在

6、鼻镜上连成一片。眼角常有浆液性分泌物，口腔内很少有糜烂，但门齿齿龈通常发红。持续性或间歇性腹泻。病牛有时会出现蹄叶炎及趾间皮肤糜烂，从而导致跋行。有的颈部、耳后皮肤呈皮屑状或局限性脱毛和表皮角化。大多数病牛均死于2～6个月内。这种病牛通常呈持续感染，发育不良，终归死亡或被淘汰。病例（一）分析妊娠牛患病时，可发生流产，产木乃伊胎，或引起多种先天性畸形，最常见的缺陷是小脑发育不全，从而导致患犊出现站立不稳、走路摇晃等共济失调症状。主要病变出现在消化道和淋巴组织。特征性损害是食道粘膜糜烂，形状大小不等，呈直线排列。鉴别诊

7、断当病牛出现口腔糜烂或溃疡、眼鼻有分泌物时，应注意与牛瘟、口蹄疫、恶性卡他热、蓝舌病等鉴别；当病牛出现慢性腹泻时，应注意与牛肠型结核病和牛副结核病相鉴别。有关鉴别要点参照口蹄疫和牛副结核病。病例（一）分析口蹄疫临床症状：病牛以口腔粘膜水疱为主要特征。病初，体温升高至40℃～41℃，精神委顿，闭口流涎。1～2天后，口唇内面、齿龈、舌面和颊粘膜出现蚕豆至核桃大小的水疱。口角流涎增多，呈白色泡沫状，常挂在嘴边，采食完全停止。水疱经24小时破裂形成浅表的红色糜烂。与此同时或稍后，趾间及蹄冠皮肤表现热、肿、痛，继而发生水疱、

8、烂斑，病牛跛行。水疱破溃后，体温下降，全身症状好转。如果蹄部继发细菌感染，局部化脓坏死，则病程延长，甚至蹄匣脱落。病牛的乳房皮肤有时也可出现水疱、烂斑。犊牛患病时，水疱症状不明显，常呈急性胃肠炎和心肌炎症状而突然死亡（恶性口蹄疫），死亡率高达20%～50%。病例（一）分析病例（一）分析◆鉴别诊断（一）与牛瘟牛瘟的病变局限于口腔，患部不出现水疱，形成边缘不整的