《系统解剖脉总、心》PPT课件

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1、系统解剖学人民卫生出版社主编：柏树令应大君(第六版）Feb2006脉管系统教学要求1、掌握：体循环和肺循环的概念。2、了解：循环系统的组成；动脉、静脉和毛细血管的结构特点；血管吻合、侧支循环的概念。1、掌握：心的位置、外形、各腔形态结构特点、房间隔与室间隔的形态结构；心传导系统的组成（窦房结、房室结、房室束及左、右束支）、位置和功能；左、右冠状动脉的起始、行径、重要分支（前室间支、旋支、后室间支、窦房结支和房室结支）及三大主干（前室间支、旋支和右冠状动脉）的分布区域；冠状窦的位置与开口部位。2、熟悉

2、：房间隔和室间隔缺损的常见部位；心大、中、小静脉的行径和注入部位。3、了解：心壁的构造（心外膜、心肌层、心内膜、结缔组织支架）；心包的分层及心包腔的构成；心的体表投影。心血管系统和淋巴系统的关系各级淋巴管心静脉毛细血管组织液细胞动脉总　论脉管系统的范畴心血管系统　　　淋巴系统淋巴管道淋巴器官淋巴组织心动脉静脉毛细血管脉管系统的主要功能物质运输功能(氧气、营养物质和代谢产物)内分泌功能参与维持机体内环境的相对稳定参与机体的防御功能心heart动脉artery静脉vein毛细血管capillary组成：

3、静脉---引导血液回心动脉---运血离心心血管系统血循环途经1.小循环（肺循环）起止：右心室→肺动脉干→左、右肺动脉→肺→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房特点：路程短，阻力小，压力低，由右心博出。作用：使静脉血变成动脉血起止：左心室→主动脉→中、小动脉→全身毛细血管→中小静脉→上、下腔静脉→右心房特点：路程长，阻力大，压力高。作用：完成细胞内气体和物质交换。2.大循环（体循环）心heart位置位于胸腔中纵隔内1/3在正中面的右侧，2/3在正中面的左侧毗邻前为胸骨和2-6肋软骨后平对5-8胸椎两侧隔心包

4、借纵隔胸膜与胸膜腔和左右肺相邻,下邻膈位置和毗邻近似倒置的、前后稍扁的圆锥体大小与本人握拳相似有个体差异分一尖、一底、二面三缘和表面的四条沟外形心　底心尖两　面胸肋面心膈面观膈面三　缘右缘左缘下缘四　沟后室间沟冠状沟前室间沟后房间沟心的内腔结构右心房右心室左心房左心室心轴斜向前、下、外45度心腔的表面分界线心腔的表面分界线右心房右心耳梳状肌上腔静脉口界沟界嵴卵圆窝右房室口冠状窦口下腔静脉口腔静脉窦固有心房界沟界嵴右心室流入道：右房室口（入口）室上嵴三尖瓣腱索乳头肌隔缘肉柱肉柱动脉圆锥固有心腔室上嵴流

5、出道：肺动脉瓣肺动脉口(出口)动脉圆锥右心室左心房左心耳肺静脉口（入口，4个）梳状肌左房室口（出口）左心耳左心房窦左心室流入道：左房室口（入口）二尖瓣腱索乳头肌肉柱流出道流入道二尖瓣前瓣心内腔结构---左心室流出道：主动脉口主动脉瓣左（半）心：指左心房和左心室，内含动脉血右（半）心：指右心房和右心室，内含静脉血*血液在心腔内流动顺次：右心房→右心室→（肺）→左心房→左心室*血循环全身一次经心两次，大、小循环互相连接右心室：入口：右房室口，三尖瓣（防止血液从右心室倒流回右心房）出口：肺动脉口，肺动脉瓣

6、（防止血液从肺动脉倒流回右心室）左心室：入口：左房室口，二尖瓣（防止血液从左心室倒流回左心房）出口：主动脉口，主动脉瓣（防止血液从主动脉倒流回右心室）*心室出、入口，附着瓣膜及其功用心室舒张与瓣膜开闭心室收缩与瓣膜开闭三尖瓣复合体：指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌，功用上成为一个整体。二尖瓣复合体：指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌，功用上成为一个整体。心腔的结构右心房左心房右心室左心室（右心耳）梳状肌上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口卵圆窝界嵴界沟固有心房腔静脉窦(左心耳)梳状肌肺静脉口左房室口流

7、入道：右房室口(入口)三尖瓣腱索乳头肌肉柱隔缘肉拄室上嵴流出道：动脉圆锥肺动脉口(出口)肺动脉瓣流入道：左房室口(入口)二尖瓣腱索乳头肌肉柱流出道主动脉口(出口)主动脉瓣心的构造1.心的纤维支架：左纤维三角右纤维三角2.心壁：　心内膜心肌层3.心间隔：房间隔室间隔心壁（外→内）心外膜（浆膜心包脏层）心肌层（房室肌不相连；左心室肌最厚）心内膜房间隔：卵圆窝室间隔：肌部和膜部心传导系结构位置窦房结：　上腔静脉与右心房交界处心外膜下↓（结间束-3条）形态结构还不清楚↓房室结冠状窦口前上方心内膜下↓房室束室

8、间隔膜部后缘↓左束支与右束支：室间隔左、右侧心内膜下↓浦氏纤维心的血管动　脉左冠状动脉右冠状动脉静　脉冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉心的血管-------动脉左、右冠状动脉（分支、分布范围）心的血管-----动脉：左、右冠状动脉1.左冠状动脉前室间支，旋支左心房壁、左心室外侧壁、前后壁的一部分、右心室前壁的一部分室间隔前上2/3。主动脉窦心的血管----动脉：右冠状动脉动脉圆锥支右缘支左室后支后室间支右心房壁右心室后壁左心室后壁室间隔后下1/3冠状动脉搭桥术心大静脉(