CAD2fCAM种植牙导板在上前牙区种植手术中的临床效果评价

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1、遵义医学院硕士学位论文林臻彦中英文缩略词表缩略词英文全称中文全称CADComputerAidedDesign计算机辅助设计CAMComputerAidedManufacturing计算机辅助制作CBCTConeBeamComputedTomography锥形束CTMulti-sliceSpiralComputedMSCT多层螺旋CTTomographyMISMinimallyInvasiveSurgery微创手术GBRGuidedBoneRegeneration引导性骨组织再生术DigitalImagingand医学数字成像

2、与通讯标DICOMCommunicationsinMedicine准RPRapidPrototyping快速成型技术STLStandardTriangulatedLanguage标准成三角代码OPGPanoramicRadiograph曲面体层片万方数据遵义医学院硕士学位论文林臻彦CAD/CAM种植牙导板在上前牙区种植手术中的临床效果评价中文摘要目的：评价CAD/CAM技术制作的先锋钻导板与全程导板在上前牙区种植手术中的临床应用效果。方法：将78例上前牙区种植患者分成A、B、C三组，所有患者术前均拍摄锥形束CT，应用Simp

3、lant软件进行术前设计。A组32例患者未使用种植牙导板，常规行牙种植体植入术，植入种植体47枚；B组患者25例，制作先锋钻种植牙导板，在导板引导下行牙种植体植入术，植入种植体31枚；C组患者21例，制作全程导板，在导板引导下行牙种植体植入术，植入种植体30枚。术后拍摄CBCT，分别从近远中向（X轴）、颊舌向（Y轴）、垂直向（Z轴）对比三组患者术前设计与术后实际种植体的三维位置，比较非导板、先锋钻导板和全程导板的误差，并评价两种导板的临床应用效果。4～6个月后行上部义齿修复。修复完成后随访3～12个月，对其进行临床观察和影像

4、学检查。结果：A组X、Y、Z轴的误差为0.553±0.17mm、0.539±0.15mm、0.577±0.17mm；B组X、Y、Z轴的误差为0.312±0.52mm、0.400±0.17mm、0.430±0.16mm；C组的误差为0.278±0.10mm、0.324±0.13mm、0.370±0.15mm。A组与B、C两组在X、Y、Z轴上的差异均具有统计学意义（p˂0.05），B、C两组在X、Y、Z轴上的差异均无统计学意义（p˃0.05）。在随访期内，所有种植体无松动，影像学检查未发现种植体周围有明显的骨吸收。结论：应用先锋

5、钻导板及全程导板进行种植牙手术，较未使用导板的种植牙手术更有利于获得良好的种植体三维位置，取得良好的种植修复效果。先锋钻导板较全程导板使用方便，值得在临床上推广应用。关键词：种植牙导板上前牙CADCAM锥形束CT万方数据遵义医学院硕士学位论文林臻彦ClinicalEvaluationofCAD/CAMSurgicalGuideAppliedintheImplantSurgeryintheAnteriorMaxillaAbstractObjective:Toevaluatetheclinicaleffectofhalf-gui

6、dedsurgeryandfull-guidedsurgeryintheanteriormaxilla.Methods:78patientsneededimplantsurgeryintheanteriormaxillaweredividedinto3groups.AllofthepatientsappliedSimplantsoftwaretomaketheplanbasedonCBCTimages.32patientsinGroupAwerenotappliedsurgicalguides,andwereplacedin

7、47implantsinthefree-handway.31implantswereinsertedin25patientsofGroupBwiththehalf-guidedsurgicalguides.30implantswereinsertedin21patientsofGroupCwiththefull-guidedsurgicalguides.PostoperativeCBCTwereperformed.Comparedthethreedimensionalpositionsbetweenpreoperativev

8、irtualimplantsandpostoperativeactualimplantsinthethreegroupsthroughmesio-distaldirection(Xaxis),buccal-lingualdirection(Yaxis)andverticaldirectio