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1、·中医中药·2008年1月第5卷第3期中医药治疗肿瘤的现状与展望王记南1,欧阳学农2(1.福建中医学院2005级研究生,福建福州350003;2.南京军区福州总医院肿瘤科,福建福州350025)[摘要]通过对中医药防治肿瘤相关文献的回顾分析,本文就中医药防治肿瘤在理论、临床、实验方面的研究现状进行了综述,指出其中存在的问题,并对其发展前景作一展望。[关键词]中医药;肿瘤;综述[中图分类号]R730.5[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2008)01(c)-074-03中医药治疗肿瘤是
2、我国肿瘤治疗的特色,经过几十年的用,这是过去中医治疗恶性肿瘤的主要方向和优势。随着中努力,在配合放、化疗增效减毒,术后防止肿瘤转移复发,晚医肿瘤学的发展,中医药在肿瘤的综合治疗中发挥着越来越期肿瘤患者改善临床症状,提高生存质量,带瘤生存,延长远重要的作用。突出表现在中医药与常规手术、放化疗的结合期生存期等方面均积累了丰富经验;基础研究则从中医药抑方面。制肿瘤生长、提高机体免疫功能、防止肿瘤转移的分子机制1.2.1与化疗配合临床中,中医药与化疗配合可以增强疗效,等方面进行了探讨。但随着中医药国际化进
3、程的进一步深减轻化疗药物的不良反应,中医药配合化疗已广泛运用于临入,中医药治疗肿瘤仍面临着一些问题亟待解决,如中医药床中。褚世金[6]采用中药加化疗治疗中晚期肺癌120例,并设临床评价体系等方面。在此,就中医药防治肿瘤的现状与展对照组(单纯化疗)85例。治疗组经黄芪、党参、太子参各30g,望作一综述。白花蛇舌草、白术各20g,麦冬、玄参、鱼腥草各15g为主方1中医药治疗肿瘤的现状加减治疗,结果CR+PR达68.3%;对照组仅为58.8%。治疗组我国只有极少数的癌症患者仅用现代医学的肿瘤疗法,的症状
4、、体征明显优于对照组。绝大多数患者选用中西医结合或中医药治疗[1]。中医药治疗1.2.2与放疗配合临床常用活血化瘀法、益气培本法、养阴肿瘤的现状主要表现在中医对肿瘤的认识治法、临床应用和扶正法、化痰散结法与放疗配合,能提高放疗效果。临床中配实验研究方面。合益气养阴中药能明显减轻放疗毒副反应[7]。邬晓东等[8]采用1.1中医对肿瘤的认识和治法放疗增敏散(丹参、川芎、红花、赤芍、甘草、金银花、沙参)配肿瘤在中医中属“积聚”范畴,历代诸家均有论述,如《难合放疗治疗鼻咽癌30例,与单纯放疗相比较,总有效
5、率无明经·五十五难》中“故积者,五脏所生;聚者,六腑所成。也积显差异(P>0.05),但中药组淋巴结缩小50%,消退的放疗时者,阴气也,其始发有常处,其病不离其部”,《金匮要略·五脏间较放疗组明显缩短,次数明显减少(P<0.05),且毒副作用风寒积聚病脉证并治》中“积者,脏病也,终不移;聚者,腑病轻。凌昌全等[9]证实,四生汤(生黄芪、生地黄、生白术、生薏苡也,发作有时,展转痛移,为可治”。中医认为,肿瘤是正气亏仁,随症加减)对放疗所致的白细胞、血小板减少症及免疫功虚、邪毒内侵凝聚而成。因此,肿瘤
6、患者本身存在正虚和邪实能下降具有很好的对抗作用,并且体重下降指数及口干等症两个方面。早期以邪实为主,中晚期患者还存在着明显的虚状改善,均优于对照组(P<0.05)。像。其病的发生多由情志郁结、饮食所伤,寒邪外袭以及病后1.2.3与手术结合临床证实如果在手术前后使用中医药,能体虚,或黄疸、疟疾等经久不愈以致肝脾受损、脏腑失和、气够为手术创造有利条件,促进术后的恢复,预防和减少术后机阻滞、瘀血内停或兼痰湿凝滞而成积聚。究其病机,主要是的复发和远处转移。如术后气血两虚者用八珍汤加黄芪、大气滞而导致血瘀内
7、停,至于湿热、风寒、痰浊均是促成气滞血枣、首乌、砂仁等补气养血和胃之品;痰瘀互结者用二陈汤和瘀的间接因素,所以在治疗中应注重活血化瘀、扶正固本、化桃仁、川红花、当归、赤芍等活血化瘀之品;气阴两虚者用生痰散结、清热解毒[2]。文献报道中有关肿瘤的中医认识方面的脉散加黄芪、地黄、白芍、天门冬等益气养阴之品可以提高手不多,中医治法较多,针对不同肿瘤国内外学者也提出一些术治疗效果[10]。具体的中医治法。如田静[3]认为肺癌的病机是气阴两虚,治疗1.2.4与生物治疗相结合中医药与生物治疗均具有调节免上当以
8、益气养阴为主。郑孔江等[4]认为正虚是各种恶性肿瘤疫功能、增强防御能力、诱导宿主反应、促进肿瘤细胞分化、的病理基础。因此,补益法是防治肿瘤的根本大法,应贯穿整增强宿主对放化疗的耐受性等作用,二者结合运用,可提高个治疗的始终。同时,也有学者对一些治法提出质疑,如陈文治疗效果[11]。君等[5]综述了有关中医活血化瘀治法的文献,认为从现代肿[12]认为热疗配合中医药,以热疗为1.2.5与热疗配合周文波瘤学肿瘤转移基本过程与机制来看,活血化瘀法在肿瘤治疗“君”,推进“阳”的运动以促进“阳
