健康自我管理小组系列讲座

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1、盈浦街道2010年健康自我管理小组系列讲座第一课概念主题—警惕高血压，倡导自我管理主讲人：张晓岚概念主题--警惕高血压，倡导自我管理*第一课*什么是血压?高血压如何形成？血液在全身流动需要动力。动力来自心脏！心脏象一个泵，不断地将血液泵出，而血管仅是输送血液的管道*血液在流动时对血管壁产生的压力即是血压*血压高低取决于心脏泵出的血液量和血管的阻力。心脏泵出血液过多，或者血管狭窄，血压就会升高，即“高血压”血压用两个数字来描述:第一个是“收缩压”，即“高压”第二个叫“舒张压”，即“低压”《高血压指未服药降压药物的情况下收缩压（高压）140mmHg和/或舒张压（低压）90mmHg患者过去诊

2、断为高血压，在服用降压药物的情况下，血压虽低于140/90mmHg，仍然是高血压*何谓高血压?*如何诊断高血压？*非同日3次静息血压（静坐5～15min）测量≥18.7/12.0kPa（140/90mmHg）后（1997年JNC，1999年WHO及1999年中国高血压的预防治疗指南的标准）则可诊断为高血压。1.患者在休息静坐状态下进行，并尽量排除环境、情绪因素的影响。2.准确的血压测量，是以肱动脉为标准，袖带至肘窝桡纹上的1～2cm。3.血压测量的选择，以水银柱台式最好，也可采用肱动脉的电子血压表，避免使用桡动脉及指动脉的电子血压测量仪。大多数高血压进展缓慢，初期症状不明显，或仅在偶尔测量

3、血压发现血压升高，一般高血压常见症状有：头晕头胀痛失眠健忘多梦耳鸣易激动心跳鼻出血夜尿多*高血压有什么症状？血压的水平定义和分类（WHO/ISH)血压的水平定义和分类（WHO/ISH)类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130—13985—89一级高血压“轻度”140—15990—99亚组：临界高血压140—14990—942级高血压:(“中度”)160—179100—1093级高血压：（“重度”）>=180>=110单纯收缩期高血压>=140<90亚组：临界收缩期高血压140—149<90患病率致残率死亡率三高知晓率服药率控制率三低

4、不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药三个误区*我国高血压病流行的特点高血压——三“高”患病率高1998年我国患病人口1.1亿；2002年1.6亿；2008年调查推测高血压超过2亿致残率高现有脑卒中——600万，其中75%不同程度丧失劳动力新发脑卒中——每年150万死亡率高心、脑血管疾病死亡占我国城市人口死亡因素构成原因的41%全国死亡原因：脑血管病22.63%、恶性肿瘤22.17%、心脏病16.77%总死亡的危险因素第一位是高血压高血压——三“低”知晓率低服药率低控制率低来源：1991年全国30省市95万人调查高血压——三个治疗误区不愿意服降压药宁愿用降压仪、穿降压鞋、睡降压枕....

5、..不难受不服药没有症状不吃药，血压正常就停药不按医嘱服药道听途说原因未明(本能性)原因確定(继发性)96~99%1~4%1.遗传（多基因）1.因使用药物造成2.环境热量摄取过多2.主动脉縮窄钠离子摄取过多3.怀孕饮酒过量4.內分泌异常吸烟5.肾脏疾病缺乏运动心理社会环境刺激其他影响因素为什么会得高血压？高血压的发病原因尚未明确，但根据目前认识水平，以下因素与高血压有关：1.遗传2.性别、年龄3.体重4.饮食习惯5.精神紧张、性格急躁，6.从事紧张的脑力劳动，环境噪音等什么人易患高血压？*血压太高有什么不好吗？下列数种疾病已被证实和高血压密切相关：脑中风心肌梗塞肾脏病心脏衰竭都是指同一件事

6、→动脉粥样硬化一、高血压与周围血管病变（一）心脏长期的全身小动脉管腔变狭窄导致周围血管阻力上升是左心室肥厚的主要原因（二）中枢神经系统脑部小动脉也可出现从痉挛到硬化，颅内外粥样硬化动脉内壁的粥样斑块脱落可造成脑栓塞。高血压的危害（三）肾肾细小动脉病变最为明显，病变血管管腔变窄甚至闭塞，造成肾实质缺血、肾小球纤维化，肾小管萎缩，并有间质纤维化，最终导致肾功能衰竭。（四）视网膜视网膜小动脉在本病初期发生痉挛，以后逐渐出现硬化，严重时发生视网膜出血和渗出，以及视神经乳头水肿。（五）主动脉高血压病后期，可发生主动脉中层囊样坏死和夹层分离。长期高血压会导致人体主要器官的血管发生病变，引起系列并发症，

7、危及生命健康！高血压，血管保护不容忽视！心肝脾脑肺1.心电图和超声心动图检查2.X线及其他检查（必要时行血管造影、CT检查定位诊断）3.尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平4.眼底检查眼底动脉硬化程度5.血糖、血脂及血钙水平检查6.有条件者在治疗前做24小时动态血压检测7.年轻高血压患者应做肾上腺B超检查高血压患者要接受那些检查心血管病成为中国人的首位死因，高血压是第一危险因素！1.预防