医学道德与医学伦理学h

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1、医学伦理学心理学教研室黄雪梅1本课程考核方法：平时成绩占30%期末闭卷考试占70%考核原则：1、旷课一次扣10分；2、旷课两次扣30分；3、旷课三次取消本门课程成绩。23总论：医学伦理学的概念、基本理论与方法【案例】患者郑某，男，３５岁，律师：因左膝关节半月板损伤住北京某区医院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。又过两天，王某的疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。4主管医生认为手术

2、切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。故而，医患之间发生了医疗纠纷，并很快反映到医院医务科。医务科出面调查调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。于是，医务科答应减免郑某的一部分医疗费用和给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样医疗纠纷才予平息。在上述案例中，请指出哪些是医学问题，哪些是伦理问题？并进行伦理分析。5第一节道德、伦理、伦理学第二节医学道德与医学伦理学第三节当代医学伦理学：生命伦理学6第一章　医学道德与医学伦理学【学习目标】知识要求：掌握：伦理学和医学伦理学的研究对象；医学道德的基本原则；医学伦理学的三个特

3、征和研究对象；医学伦理学的任务。熟悉：道德的含义；学习医学伦理学的意义。了解：道德的本质及其特点；道德、伦理和法律的区别；医学伦理学与人类文化。能力要求：1.能够理解伦理、道德的内涵，把医学伦理的概念贯穿到医学实践中；2.能够对两难的医疗现象进行分析。78医学是一种爱人之学、人道之学。因为医学是属人的，医学从来就与伦理学同源。医学既具有自然科学性质，又具有社会科学性质，是两大科学门类相结合的科学。因为，医学的工作对象，既是自然的人又是社会的人。他们的双重属性决定了医学的双重属性.医学的自然科学属性是以人的自然性为基础，它所研究的正常与异常人体的生命过程是一种自然现象,防治疾病的各种知识和技

4、术手段是人类与疾病这种自然现象进行斗争的客观规律的总结.医学的社会科学性质取决于对人的社会性质研究。9【医学性质】第一节　道德、伦理、伦理学一、道德“道”是事物发展变化的规律，“德”是指立身根据和行为准则，指合乎道之行为。道德说明人的品质、原则、规范与境界。西方原本无“道德”特指的词，是由罗马哲学家西塞罗和塞涅卡，作为伦理学的译语，使用了“moralis”，由此产生道德这一正式概念，他的语源是“mos”，与希腊文“ethos”相近，意谓习俗和习惯。10心中的道德法则康德有一句名言：“有两种伟大的事物，我们越是经常、越是执着地思考它们，我们心中就越是充满永远新鲜、有增无已的赞叹和敬畏：我们头

5、上的灿烂星空，我们心中的道德法则。”道德是人生存的终极目的，德行是终极的善，是最高的善。道德是人类崇高的理想，它每一刻都在影响着伦理、法律以及这个社会。11道德的本质道德是一种社会意识形态，属于上层建筑。它是对社会存在的反映，是由经济基础决定的.②道德的根源在于社会经济关系，在于经济关系的外在表现----利益.即:利益是道德的基础，道德是利益的反映.阶级社会的道德在本质上具有阶级性。同时由于人类存在着某些共同的生存利益，因此道德也具有一定程度的全社会性和全民性。12二、伦理与伦理学（一）伦理“伦”是中国词源中的类、辈、关系、次序，“理”为道理、原理、条理、法则。“伦理”一词源于西方，我们接

6、受的是西方的词义。伦理是指人际关系的法则，是自由实现的法则。13“伦理”词源Ethics与ethik，来自希腊语的ethika—ethos，原指动物不断出入的场所，住惯了的地点，后引申为“习俗”、“习惯”，发展为由风俗习惯养成的个人性格和品行。好的品行、德行才是“德性”。既然是源于“风俗”，出入的空间，一定有规定的道和路径，有具体的按某一方向走行的路线。因此“伦理”主要指行为的具体原则。14“伦理”“道德”与“法律”“伦理”与“道德”，在通常的语境和注释中易于被混用，在伦理学中，它们是有差异的。道德表达的是最高意志，主要是一种精神和最高原则，伦理表述的是社会规范的性质。道德是伦理的精神基础

7、。道德是“你最好应该”；伦理是“你必须应该”；法律则是“强迫应该”或“不应该你就违法”。15（二）伦理学伦理学（ethics）是以道德现象作为自己研究的客体、即研究有关道德和伦理问题的学科，包括道德和伦理问题的理论和实践。伦理学分为规范伦理学和非规范伦理学，规范伦理学分为普通规范伦理学和应用规范伦理学，非规范伦理学包括描述伦理学和元伦理学。1617一般认为，医学伦理学属于应用规范伦理学。也有学者主张，医学伦理学特别是生命