《支原体非人卫》PPT课件

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1、支原体第19章主讲人：《中华医学检验全书》主编北华大学临床微生物学教授海南医学院外聘教授李影林2011年4月目的要求掌握：支原体的概念和生物学性状，支原体与L型的主要区别。熟悉：肺炎支原体、溶脲脲原体所致疾病。了解：冷凝集试验的原理和应用。1.概念支原体是一群无细胞些壁能独立生存的，介于病毒与细菌之间的原核生物界微生物。2.特点(1)体积很小（200nm）能通过滤菌器。(2)有细胞结构，但无细胞壁，也无胞壁粘肽或其先质。(3)可在无生命的培养基上生长（如营养丰富的琼脂培养基），形成微小菌落。(4

2、)呈二分裂繁殖。第一节概述分类目前已知150余种。其中寄生性支原体有90余种，而人体支原体至少有15种。为软皮体纲（Mollicutes），支原体目（Mycoplamatales），支原体科（Mycoplasmaceae）。无胆甾原体属（Acholeplasma）厌氧原体属（Anaeroplasma）无固醇原体属（Asterolplasma）支原体属（Mycoplasma）：64个种螺原体属（Spiroplasma）脲原体属（Ureaplasma）：二个种其中对人致病主要有5种，包括：肺炎支原体

3、（M.pneumoniae）人型支原体（M.hominis）生殖器支原体（M.genitalium）穿通支原体（M.penetraus）溶脲脲原体（U.urealyticum）支原体与细菌L型的区别肺炎支原体溶脲脲原体人型支原体生殖器支原体泌尿生殖系感染、不育症肺炎主要致病支原体第二节主要致病支原体一、肺炎支原体（Mycoplasmapneumonia）形态与结构1.G-，不易着染，Giemsa染色呈淡紫色/浅蓝色。2.无固定形状，而呈多形性（球、杆、丝、颗粒、星、螺分枝），其典型形态似酒瓶状。

4、3.结构：无细胞壁，仅有细胞膜。电镜观察：4.大小：0.2～0.3m,为原核细胞界微生物中最小者。可通过除菌滤器。内外两层——蛋白质。①细胞由三成结构组成中层——脂质，其中胆固醇占36%。核糖体——Pr合成的重要场所。②细胞浆双链环形DNA。③近细胞丝状体尖端有一球状的特殊结构，使支原体粘附于宿主上皮细胞表面。培养特点1.可在人工培养基上繁殖，但营养要求颇高。2.偏硷环境（pH7.6～8.0）生长适宜，中性生长较差，酸性被抑制或死亡。但溶脲脲原体除外（pH6.0～6.5最适宜）。3.有氧无氧均

5、能生长。4.固体培养基：经2～3d见小的集落犹如“油煎蛋样”——集落中央长入培养基中（向内凹陷）边缘扁平贴附在培养基上。5.繁殖速度缓慢（3～4h一代）繁殖方式多样化。(1)二分裂(2)颗粒型(3)丝状体(4)出芽生化反应多数分解葡萄糖产酸不产气，一般不分解蛋白质。通常根据能否利用葡萄糖、水解精氨酸和尿素与其他致病性支原体区别。抗原构造：颇为复杂。其主要Ag性来自细胞膜。胞膜外层蛋白质是主要型特异性Ag。其抗原性常用生长抑制试验（GIT）和代谢抑制试验（MIT）鉴定。GIT：将吸有型特异性抗血清

6、的滤纸片贴在接种过支原体的平板上，孵育后，如有抑制生长现象出现，则说明该支原体与血清同型。MIT：是将支原体接种在含有抗血清的葡萄糖（酚红）培养基中，若抗体与支原体型一致，则抑制该支原体不能分解葡萄糖产酸，酚红不变色。用GIT和MIT可将支原体分成若干血清型。若相应，则支原体生长、代谢受抑制，酚红不变色代谢抑制试验（MIT）生长抑制试验（GIT）有些和一般细菌的繁殖体相似，但多数比较娇嫩。1.对热、干燥，一般重金属盐类和一般化学消毒剂敏感2.对表面活性敏感3.对青霉素、链霉素头孢菌素结晶紫，醋酸

7、铊则有一定的抵抗力。抵抗力（无细胞壁）4.对作用于胆固醇的药物（二性霉素B等）和干扰蛋白质合成的药物（强力霉素、氯霉素、红霉素、链霉素等）敏感。致病性与免疫性致病物质1.黏附因子P1蛋白的定植作用:可吸附于宿主呼吸道黏膜细胞、红细胞等表面的受体神径氨酸酶上,避免微纤毛运动将其排除。2.毒性代谢产物损害宿主黏膜上皮细胞，出现肿胀，坏死和脱落，微纤毛运动减弱。3.荚膜具有抗吞噬作用，也有毒性。4.糖脂抗原：与宿主细胞有共同抗原决定簇，故可引起变态反应，导致免疫损伤。所致疾病支原体肺炎①肺炎，症状轻重

8、不一，婴幼儿较重。成人通常较细菌性肺炎轻，有时无明显症状。②支气管炎：陈发性咳嗽，胸部不适。③咽炎。④鼓膜炎——鼓膜出现疱疹、常为出血性的。⑤神经系统及其它系统损伤，少数患者出现脑膜脑炎。以隐性感染为主，可伴有呼吸道外症状，X线肺部呈羽毛状浸润传播：飞沫免疫性病后免疫力短暂，可反复感染。以体液免疫为主，细胞免疫也起作用。1.早期感染单核-巨噬细胞刺激产生急性期炎症因子IL-1和TNFa可扩张血管；增强吞噬细胞的功能诱导IL-6的产生诱导肝细胞产生急性期蛋白激活补体2.产生的抗体IgG1和IgG2