急危重病人抢救的护理配合

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1、急诊科吴贝琼急危重病人抢救的护理配合主要内容急诊抢救的工作流程急诊救护配合急诊救护理配合技能考核急诊护士的要求标准院前急救护理工作流程呼救方式“120”、直到急诊、急救电话白天3分钟内、晚上5分钟带急救箱.专科人员急救器材整理补充、保证急救物品完好率100％填写出车信息并反馈协助清理出车费用交班转运现场救治出车记录信息指导工人搬运病人，安全防护运输中密切观察病人病情送入抢救室院内急救护理工作流程呼救手笔记录根据录入资料准备出车电脑录入巡房判断意识发现病变、呼救值班医生或护士意识生命体征判断病情危重：现场抢救CPR稳定病情转运死亡：留原地,指引办手续可疑死因报警接，记录警号应急处

2、理护理记录按医嘱用药准备高级生命支持病情观察气管插管箱，除颤监护仪备专科物品整理回院后抢救交班送往他院：交代病情及现场处理情况收回出车费用开放气道给氧心跳停止除颤-CPR建立静脉通道口头医嘱要复述生命体征观察专科观察如实做好护理记录及抢救记录补充急救物品,完好率100％协助清理费用一、急诊抢救的工作流程1.非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作包括分诊接诊、治疗、留观、清创缝合等。2.抢救工作：抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败

3、，我们可将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。评估开放气道呼吸囊监护仪记录七步洗手吸痰除颤CPR静脉通道吸氧急救流程呼救呼吸配合气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合等。循环配合抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物、导尿等。抢救记录认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。急诊工作范

4、围二、急诊救护配合危重症救护配合的重要性培养护士在抢救过程中的临床思维模式增强救护者之间配合的默契程度加强护士在抢救过程中的心理素质提高护士抢救综合救护技能的应用能力提高护士对病人病情的观察能力打造医院急救品牌急诊120送入或巡视病房中判断意识发现病变、呼救值班医生或护士气管插管箱，除颤监护仪备专科物品开放气道给氧心跳停止除颤-CPR建立静脉通道口头医嘱要复述生命体征观察专科观察如实做好护理记录及抢救记录补充急救物品,完好率100％协助清理费用呼救应急处理按医嘱用药准备高级生命支持病情观察护理记录整理院内急救护理工作流程急危重症救护配合：护士与护士的配合护士与医生的配合(一)医生

5、发现病人呼之不应，即呼叫护士--判断呼吸，无呼吸嘱--简易呼吸囊-面罩通气；（二）2、护士接到呼叫，即推抢救车到床边,取出连接好呼吸囊交医生，按医嘱接心电监护仪，发现心率缓慢或停止,即报医生同时行CPR至2分钟（5个循环）后,心率恢复，出现室颤；（三）护士接呼吸囊-医生给病人除颤-转窦性心律；（四）医生接呼吸囊，护士按医嘱给患者吸痰-恢复呼吸。医护配合抢救（一）(五)护士按医嘱，给病人鼻导管吸氧。（六）执行建立静脉通道医嘱。（七）整理用物；按照七步洗手法洗手。（八）医生、护士记录，宣布抢救成功。医护配合抢救（二）责任组长护士为主责任护士为辅助，完成抢救工作。抢救配合（以CPCR为

6、例）抢救配合（以严重多发伤抢救为例）护士与护士配合抢救置患者于复苏体位通畅气道（清除口咽部异物）胸外心脏按压，口对口人工呼吸气管插管、气管内给药、接人工呼吸机（医生到达现场后，由医生做胸外按压）开放静脉通路电击除颤、心电监护头部降温监测生命体征1名护士配合CPCR的程序护士（甲）通畅气道（口咽部吸引）气管插管，接人工呼吸机头部降温多脏器功能支持（护士）乙胸外心脏按压开放静脉通路（医生到达后，由医生做胸外心脏按压）电击除颤，心电监护监测生命体征，负责各种记录2名护士配合CPCR的程序护士（甲）护士（乙）护士（丙）通畅气道胸外心脏按压开放静脉通路气管插管，接人工呼吸机机动电击除颤，心

7、电监护（巡回、维持秩序等）头部降温监测生命体征，负责各种记录多脏器功能支持3名护士配合CPCR的程序急救1、保持呼吸道通畅2、建立静脉通道3、及时控制出血4、及时监测5、做好术前准备6、重视心理护理严重多发伤抢救配合科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证。根据创伤患者多、抢救任务重的特点，可制定ABC制护士抢救配合分工程序图:A护士负责呼吸道管理；B护士负责循环系统、生命体征监测的管理；C护士负责对外联系，做术前准备，补充物品药品通过规范化、程序化的抢救合理分工制度，确保抢