卫生事业管理重点整理测试资料

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1、第一章绪论卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业的特点1、卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业。2、卫生事业服务对象是整个人群。3、卫生事业政策体现了社会和政府的责任，政府发挥主导作用。4、卫生服务的垄断性。卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理的提供给全体人民，并对维护和增进人们健康的组织体系、系

2、统活动和社会措施进行管理。我国的新时期的卫生工作方针：1、以农村为重点2、预防为主3、中西医并重4、依靠科技与教育5、动员全社会参与6、为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务第四章卫生组织体系健康组织体系：指在一定区域内，根据人群的健康需求、通过区域卫生规划、以保护和增进人群健康为目标的各种不同的组织群。卫生组织体系的构成卫生行政组织：对卫生事务实施管理的政府组织卫生服务组织：以保障居民健康为主要目标，直接和间接地向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织。第三方组织：主要是由非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织。我国卫生行政组织体系

3、设置：卫生部；省市自治区卫生厅；地区、省辖市、自治州、盟卫生局；县、县级市、区卫生局卫生组织体系具有专业协作的综合性特点：越往高层，分工越细；越往底层，综合越强。社区卫生服务机构的功能是“六位一体”：基本医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育指导。农村卫生的三大法宝：三级医疗预防保健网、合作医疗制度、乡村医生第三方组织（一）概念：第三方组织即非政府组织，是独立于政府和服务组织之外的一类组织。特点：组织性、非政府性、非营利性、自治性、志愿性没有政府赋予的行政权力，工作方式和运作机制不受政府部门严格限制。我国几乎不存在完全符合标准的非政府组织。（二）卫生第三

4、方组织1、学会（科技学术性团体）由科技工作者自愿组成的科技学术团体，根本任务是科研、学术交流、促进学科发展；发现、培养、推荐人才，促进科技成果转化。学会的活力跟学科带头人关系很大。中华医学会：医学工作者组成，编辑109种医学、科普期刊、开展医学教育、学术交流等。中华预防医学会：预防医学和公共卫生领域的学术团体，网络已经遍及全国。2、协会（产业性经济团体）11卫生工作者自愿组成的产业性经济团体，根本任务是统计行业信息，运行情况，代表职业群体与政府沟通，反映群众要求，维护群众权益。如中国医院协会，中国医师协会等。第五章健康保健制度医疗保障制度：国家和社会团体对劳

5、动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时，对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总和。包括:实施医疗救助、医疗保险及免费医疗等方式。医疗保障制度的分类（一）基本医疗保险（二）补充医疗保险制度（三）商业性医疗保险（四）医疗救助（五）农村医疗保障健康保障制度的基本模式类别国家卫生保健制度模式社会医疗保险模式储蓄医疗保险模式商业医疗保险模式筹资方式依法纳税法定参保缴费强制储蓄选购缴费运营机制财政二次分配横向统筹，现收现付，互补共济纵向积累，自保为主现收现付，风险分担办医模式公立为主，预算拨款公立、私立并行，合同结

6、算公立、私立并行，合同结算私立为主，合同结算服务供给基本免费社会定价收费，保险给付为主定价收费，自付为主差别价格，共同分担代表国家英国德国新加坡美国中国医疗保障制度（上课听到老师说是重点，但没发现什么重要的，于是照搬PPT。。。）一、中国医疗保障制度的发展历史和存在的问题公费医疗和劳保医疗的发展历史与问题二者均没有体现国家、集体、个人共同筹集资金的原则，医疗制度覆盖面窄，管理和社会化程度低，公费医疗给国家带来很大的负担，而劳保医疗的费用没有保障。二、我国城镇职工医疗保健制度的现状和改革（一）公费劳保医疗的改革20世纪80年代，开始了公费劳保医疗局部的改革和探

7、索1993年，《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》提出了建立社会统筹和个人帐户相结合的新型职工医疗保障制度。（二）新型职工基本医疗保险制度1998年，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》基本框架：以“基本水平、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”为基本原则，建立新的筹资机制；医疗保险费由用人单位和职工共同负担，建立统筹基金和个人帐户相结合的管理模式，合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理和监督机制，强化医疗服务管理，提高服务和水平，妥善解决特殊人员的医疗待遇。覆盖范围：城镇所有的用人单位主要保障的是门诊和住院费用，起付线以上，封顶线以下的

8、部分费用。因为中国发展不平衡，目前东部、中部、西部的