《面瘫的中医治疗》PPT课件

《《面瘫的中医治疗》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、面瘫的中医针灸治疗城关卫生院面瘫面瘫（又称为口歪眼斜、面神经麻痹、面神经炎），多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。患侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉和闭目，鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，鼓腮漏气，双侧面瘫时，面部呆板，无表情。一、诊断通常呈急性起病，每在睡眠醒来时，或在冷风吹面部后，发现一侧面部表情肌突然瘫痪。部分病人起病前几天有同侧耳后、乳突区轻度疼痛。检查时可见病人前额纹消失，眼裂扩大，不能

2、皱眉、蹙额、露齿、鼓颊，口角歪向健侧，病侧鼻唇沟变浅，闭目时眼睑不能闭合，眼球向外上方转动显露白色巩膜称Bell征。进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，且常有口水自口角淌下。角膜反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、瞬目反射均减弱至消失。肌电图的面神经传导速度测定，对面神经损伤程度诊断有帮助。周围性面瘫根据病变部位及临床特点分四种类型：1、单纯性面神经炎占60～75%，病变在茎乳孔以下部位。临床表现：前额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，示齿时口角歪向健侧。2、病变在茎乳孔内，损及鼓索神经及镫骨肌支，临床

3、表现：面肌麻痹，舌前2/3味觉丧失，涎腺分泌功能障碍，听觉过敏。3、病变在膝状神经节处，损及岩浅大神经，临床表现：泪腺分泌减少，耳甲与乳突区痛，亦可出现耳廓、外耳道疱疹。称为Hunt征，占面瘫的12%，4、面神经核损伤：表现为周围性面瘫，脑干CT有病灶。中医的认识周围性面瘫属祖国医学“口眼歪斜”的范畴。“邪之所凑，其气必虚”，中医学认为面瘫是因人体正气不足，脉络空虚，风邪挟痰乘虚入中面部脉络，致使气血闭阻，筋脉失养，肌肉迟缓不收，而发生口眼歪斜。因此，其形成以风、痰、瘀为表，以虚为本，按照疾病的分期，辨证施治，

4、分别采用祛风化痰、活血通络、补虚益气等基本大法。根据病情程度及治疗是否及时得当，一般约2-3周后开始好转，轻者1-2个月内可以恢复，约3-6个月大部分可恢复。部分患者不能完全恢复时，常见瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动，如“鳄鱼泪”现象（咀嚼食物伴有病侧流泪）。二、治疗：1、毫针疗法治法：远近配穴法，平补平泻法。处方：主穴；面三针：面瘫1：地仓穴下1寸；面瘫2：相当于大迎穴；面瘫3：大阳穴下1寸。配穴；攒竹下关颊车阳白合谷足三里进针法面瘫1向颊车穴透刺，进针2．5寸，面瘫2向颧髎穴透刺，进针2．5寸，面瘫3横透

5、刺通过四白穴，进针1．5寸，穴位横透选用3寸长针，沿皮刺，顺着面部肌纤维走向而进行透刺。基本手法针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生产酸、麻、胀、重等感觉。进针深度与角度1.直刺；针体和腧穴皮肤约呈90°左右针刺角度刺入的方法。适用于攒竹下关颊车阳白合谷足三里2.平刺；针体与腧穴皮肤约呈15°左右针刺角度刺入的方法。适用于面三穴。3.深度；面瘫1向颊车透刺，进针2.5寸；面瘫2向颧穴透刺，进针2.5寸；面瘫3向四白穴透刺；进针1.5寸，针选用3.0寸针，尽量顺着面部肌

6、纤维走向进行透刺。行针手法1.提插法；将针刺入腧穴的一定深度后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。使针从浅层向下刺入深层为插；由深层向上退到浅层为提。一般来说，提插幅度大，频率快，刺激量就大；提插的幅度小，频率慢，刺激量就小2.捻转法；将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动治疗注意事项每次治疗30分钟，每周治疗6次，10次为一个疗程治疗禁忌；过于饿，疲劳，紧张，不宜针刺，皮肤有感染，溃疡，瘢痕，肿瘤部位不宜针刺。面瘫的艾灸治疗艾灸是治疗周围性面瘫常用的一种有效方法

7、，艾灸具有效果明显，简便易行，经济实用的优点。①选穴；一般取患侧脸部的地仓、颊车、迎香、翳风穴、合谷、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；1.地仓穴：在面部，瞳孔之下，平行嘴角的位置，大概相当于嘴角外侧0.5—1厘米。2.颊车穴：在耳朵下方，简便的取穴方法是，做咀嚼的动作，同时用手去摸腮帮，那块隆起的肌肉就是颊车。3.迎香穴：在鼻翼两旁的鼻唇沟中。4.翳风穴：大约在耳垂后面的凹陷处。5.合谷：在手背第一和第二掌骨之间，就是平时我们说的“虎口”。②操作；将艾条悬于穴位之上，距离皮肤2—3厘米进行熏烤。以

8、使穴位局部温热红晕，又不致烧伤皮肤为度。每穴灸10—15分钟，每天1—2次，7日为一个疗程。。注意事项：1.面部穴位灸患病一侧，合谷穴灸左右两侧。2.由于面瘫患者局部皮肤感觉下降，因而要特别注意艾条与皮肤间的距离，切不可过近，可以用另一只手的手指放在被灸穴位处以感受温度变化。3.面瘫急性期，面神经处于水肿状态，不宜灸，3天后才宜施灸。4.施灸后，面部毛孔张开，应注意避风。穴位敷贴治疗面