《颈前区舌骨下区》PPT课件

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1、1.叙述颈浅丛阻滞麻醉的解剖学基础。2.下颌下腺的位置和毗邻关系如何？课前提问颈前区、舌骨下区AnteriorRegionoftheNeckandInfrahyoidRegionDepartemntofHumanAnatomy，theSecondMilitaryMedicalUniversity皮肤tkin→浅筋膜superficialfascia→颈阔肌platysma→颈前静脉anteriorcervicalv.→颈横神经transversecervicaln.→颈筋膜浅层superficia

2、lcervicalfascia舌骨下区的浅层结构SuperficialStructuresoftheInfrahyoidRegion胸骨舌骨肌sternohyoid肩胛舌骨肌omohyoid甲状舌骨肌thyrohyoid胸骨甲状肌sternothyroid气管trachea解剖舌骨下肌群Infrahyoidmuscles境界：胸锁乳突肌上份前缘肩胛舌骨肌上腹二腹肌后腹内容：颈内静脉internaljugularv.颈总动脉commoncarotida.颈内动脉internalcarotida.颈外动

3、脉externalcarotida.迷走神经vagusn.舌下神经hypoglossaln.副神经accessoryn.解剖颈动脉三角Carotidtriangle头颈右侧面观颈内动脉舌下神经副神经颈外动脉迷走神经颈总动脉表面投影，压迫止血点颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支境界：颈前正中线胸锁乳突肌下份前缘肩胛舌骨肌上腹解剖肌三角Musculartriangle1.胸骨舌骨肌2.胸骨甲状肌3.甲状舌骨肌4.肩胛舌骨肌内容：◆甲状腺thyroidgland甲状腺上动脉与喉上神经superiorth

4、yroida.andsuperiorlaryngealn.甲状腺下动脉与喉返神经inferiorthyroida.andrecurrentlaryngealn.◆甲状旁腺parathyroidgland◆气管颈部cervicalpartoftrachea◆食管颈部cervicalpartofesophagus解剖肌三角Musculartriangle1.颈内V2.颈外A3.甲状软骨4.甲状腺5.甲状腺舌骨导管H形左、右侧叶:位于喉下部和气管上部的前外侧，上极平甲状软骨中点，下极至第6气管软骨峡部:位

5、于第2～4气管软骨环的前方锥状叶:峡部发出观察甲状腺形态和位置国人甲状腺形态类型甲状腺的毗邻前方：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌、气管前筋膜后内侧：喉和气管、咽和食管、喉返N.后外侧：颈动脉鞘、颈部交感干甲状腺动脉与喉上、返神经的关系解剖甲状腺的血管甲状腺的动脉与喉的神经位置关系观察气管颈部Cervicalpartoftrachea平第6颈椎体下缘接环状软骨下平颈静脉切迹、第7颈椎体下缘接气管由6～8个气管软骨环及其间软组织构成毗邻前方：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙、颈静脉弓、舌骨下肌、

6、气管前筋膜、第2～4气管软骨环前有甲状腺峡、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉幼儿胸腺、左头臂静脉、主动脉弓等外侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘后方：左、右喉返神经，食管观察食管颈部Cervicalpartofesophagus平第6颈椎体下缘平面与咽相接平滑肌毗邻前方气管、喉返神经(气管食管沟内)后方椎前筋膜、颈长肌及脊柱外侧甲状腺侧叶、颈动脉鞘及内容1.甲状腺的位置、毗邻和血管；甲状腺上、下动脉与喉上、喉返神经的位置关系及其临床意义。2.气管颈段、食管颈段的位置和毗邻。3.颈总动脉走行、体表投

7、影及其压迫止血点，颈内动脉、颈外动脉及其主要分支、分布。重点内容1.气管切开的临床解剖学Clinicalanatomyoftracheotomy2.甲状腺次全切除的临床解剖学Clinicalanatomyofsubtotalthyroidectomy小结气管切开的临床解剖学Clinicalanatomyoftracheostomy体位：仰卧，头颈正中位部位：第3～4气管软骨环气管切开的临床解剖学Clinicalanatomyoftracheotomy经过层次：皮肤→浅筋膜→颈筋膜浅层→舌骨下肌群→气

8、管前筋膜→气管前间隙注意事项：1.头颈正中位,以免伤及血管神经2.气管前筋膜和气管一并切开3.保护甲状腺峡部、颈前静脉4.切口不宜过深，以免伤及食管5.幼儿不低于第5气管软骨，以免伤及胸腺、左头臂静脉和主动脉弓甲状腺次全切除的临床解剖学Clinicalanatomyofsubtotalthyroidectomy体位：仰卧位，头颈正中位切口部位：颈静脉切迹上方两横指处颈部层次：皮肤→浅筋膜→颈筋膜浅层→舌骨下肌群→气管前筋膜→气管前间隙注意事项：1.分离结扎甲状腺上动脉