突发公共卫生事件的应急处置管理

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1、突发公共卫生事件的应急处置管理李树文烟台市卫生局主要内容突发公共卫生事件简介突发公共卫生事件管理我市的卫生应急管理工作情况我市卫生应急管理工作存在困难问题和建议一、突发公共卫生事件概述（一）突发公共卫生事件概念《中华人民共和国突发事件应对法》将突发公共事件分为：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件突发公共卫生事件是指突然发生的、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（一）突发公共卫生事件的概念广义上，凡是突发事件中威胁或潜在威

2、胁公共卫生时，从公共卫生角度来说，都可以看作是突发公共卫生事件。狭义上，只有当突发事件主要引起公共卫生问题时，这种事件才能称之为突发公共卫生事件。（二）突发公共卫生事件的分类按照事件的成因和性质分，可以分为9类重大急性传染病疫情群体性不明原因疾病重大食物中毒和职业中毒新发传染性疾病群体性预防接种反应和群体性药物反应重大环境污染事故核和其他辐射事故生物、化学、核辐射恐怖事件自然灾害导致的人员伤亡和疾病流行1.重大急性传染病疫情在短时间内发生某种急性传染病，波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发病率远远超过既往常年的水平。※全

3、球因传染病流行死亡★1300万人/年★1500人/小时2.群体性不明原因疾病短时间、某个相对集中的区域内，同时或者相继出现具有共同临床表现的病人，且病例不断增加、范围不断扩大，但疾病的诊断尚未能明确。2003年非典型肺炎暴发初期2010年蓬莱蜱虫叮咬事件3.重大食物中毒和职业中毒由于食品污染和职业危害因素造成的人数众多或伤亡较重的中毒事件。南京汤山投毒事件云南农民工职业中毒事件健美猪瘦肉精4.新发传染性疾病从全局上讲，是指全球首次发现的传染病，从局部讲，是指一个国家或地区新发生的、新变异的或新传入的传染病。2008年山东省日照

4、和临沂的输入性基孔肯雅热病疫情2003年SARS疫情2009年甲型H1N1流感5.群体性预防接种反应和群体性药物反应指在实施疾病预防措施时，受接种的人群或预防性服药的人群出现的异常反应。2006年安徽泗县甲型肝炎疫苗群体性心因性反应事件6.重大环境污染事故化学品在生产、运输、储存、使用和废弃处置过程中，由于各种原因，使化学品从其包装容器、运送管理、生产、储存和使用环节中泄漏，污染空气、水源和土壤等周围环境，严重危害或影响公众健康的事件。2004年重庆江北氯气储存罐泄漏事件7.核和其他辐射事故由于放射性物质或其他放射源造成严重影

5、响或严重损害的突发事件。1986.4.26前苏联切尔诺贝利核电站爆炸1992年山西忻州钴60放射源丢失2006年济宁市建筑工地放射源丢失事件8.生物、化学、核辐射恐怖事件恐怖组织或恐怖分子通过使用生物、化学或放射性物质导致人员伤亡，或造成公众心理恐慌，破坏国家和谐、安定，影响经济发展的事件。1995年日本东京地铁沙林毒气事件2008年美国金融机构不明原因粉末事件9.自然灾害导致的人员伤亡和疾病流行由自然力引起的人员伤亡、公众健康状况及社会卫生服务条件恶化。5.12汶川大地震（三）突发公共卫生事件的分级2006年《国家突发公共卫

6、生事件应急预案》规定：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度，对突发公共卫生事件实行分级管理。各级人民政府负责突发公共卫生事件应急处理的统一领导和指挥，各有关部门按照预案规定，在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理的有关工作。特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。发生传染性非典型肺炎、人感

7、染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。国务院卫生行政部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件。重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。发生传染

8、性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。乙类、丙类传染病波及2个以