《平衡训练》ppt课件

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1、平衡训练内容一、平衡的概述二、平衡功能分级与评定三、平衡功能训练2一、平衡的概述3返回平衡的定义平衡(balance,equilibrium)是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。4返回平衡的分类静态平衡：又称一级平衡，被测试者在不需要帮助的情况下能维持所要求的体位（坐位或立位）。动态平衡：包括两个方面：（1）自动态平衡：又称二级平衡，被测试者能维持所要求的体位，并能在一定范围内

2、主动移动身体重心后仍维持原来的体位。（2）他动态平衡：又称三级平衡，被测试者在受到外力干扰而移动身体重心后仍恢复并维持原来的体位。5返回平衡反应及其形成规律平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。平衡反应的形成有一定的规律：6个月时形成俯卧位平衡反应，7～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应，9～12个月形成蹲起反应，12～21个月形成站立反应。6返回特殊平衡反应保护性伸展反应其作用在于支持身体，防止摔倒。跨步及跳跃反应其作用是通过重新获取新的平衡，来保护自己避免受到伤害。8保持人体平衡需要三个环节的参与:感觉输入中

3、枢整合运动控制返回感觉输入视觉系统躯体感觉前庭系统适当的感觉输入，特别是躯体、前庭和视觉信息对平衡的维持和调节具有前馈和反馈的作用中枢整合三种感觉信息在包括脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮层等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运动的方案。运动控制中枢神经系统在对多种感觉信息进行分析整合后下达运动指令，运动系统以不同的协同运动模式控制姿势变化，将身体质心调整到原来的范围内或重新建立新的平衡。当平衡发生变化时，人体通过三种调节机制或姿势性协同运动模式来应变，包括踝调节机制、髋调节机制及跨步调节机制。运动控制踝调节机制：是指人体站在一个比较坚

4、固和较大的支撑面上，受到一个较小的外界干扰（如较小的推力）时，身体质心以踝关节为轴进行前后转动或摆动（类似钟摆运动），以调整质心，保持身体的稳定性。髋调节机制：人体通过髋关节的屈伸活动来调整身体质心和保持平衡。跨步调节机制：重新建立身体质心支撑点，使身体重新确定能实现稳定站立的支撑面，避免摔倒。二、平衡功能的分级与评定13返回平衡功能就是指人体在日常活动中维持自身稳定性的能力，正常情况下，当人体重心垂线偏离稳定基底时，即会通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定基底内，这种能力就称为平衡功能。平衡功能分级(1)能正确地完成活动；(2)能完成活动，仅需要较小

5、的帮助来维持平衡；(3)能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡；(4)不能完成活动根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为平衡功能的评定观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状态。量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表，Tinnetti量表，以及“站起-走”计时测试。仪器评定（平衡测试仪）：是近年来国际上发展较快的定量评定平衡能力的一种测试方法，其种类包括BalancePerformanceMonitor(BPM)，BalanceMaster，SmartBalance，Equitest等。16返回观察法定义观察受检者在休息状态下的静态平衡功能和活动

6、状态下的动态平衡功能。适应症与禁忌症（1）适应症：凡是不能维持身体稳定性的疾患都需要进行平衡评定。（2）禁忌症：没有绝对禁忌症。严重的心肺疾患，不能负重站立者（如下肢骨折未愈合），不适宜评定站立位平衡；不能主动合作者不适宜评定动态平衡。注意事项检查过程中应确保受检者的安全。设备与用具不需要设备。操作方法与步骤（1）跪位平衡反应：受检者跪位，检查者将受检者上肢向一侧牵拉，使之倾斜。1）阳性反应：头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，对侧上、下肢伸展并外展；2）阴性反应：头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应

7、或仅身体的某一部分出现阳性反应。（2）坐位平衡反应：受检者坐在椅子上，检查者将受检者上肢向一侧牵拉。1）阳性反应：头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，另一侧上、下肢伸展并外展；2）阴性反应：头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。（3）站立位平衡反应：Romberg检查法受检者双足并拢直立，观察其在睁、闭眼时身体摇摆的情况称之为Romberg’s征，又称为“闭目直立检查法”强化Romberg检查法单腿直立检查法：受检者单腿直立，观察其睁、闭眼情况下维持平衡的时间长短，最长维

8、持时间为30秒强化Romberg检查法