《yxbk血液》ppt课件

《《yxbk血液》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、生理学Physiology——生理教研室第三章血液1血液的基本功能O2、CO2、激素、营养物质、代谢终产物缓冲：PH、体热防御保护：生理止血、抵御微生物、免疫运输2本章主要内容血液组成及理化特性血细胞生理生理性止血血型和输血原则3第一节血液组成及理化特性41.1血液的组成血浆白细胞和血小板红细胞血细胞比容：血细胞在全血中所占的容积百分比。反映红细胞在血液中的相对浓度。正常值:男性为40～50％女性为37～48％(占血细胞总数的99%)56各种血细胞1.2.3.单核细胞4.5.6.淋巴细胞7.8.9.10.11.中性粒细胞12.13.14.嗜酸性粒细胞15.嗜碱性粒细

2、胞16.红细胞17.血小板7血浆晶体溶液血浆蛋白水分：占血浆成分的90-92%电解质小分子有机物气体白蛋白(A)：分子小，含量多。40～48g/L球蛋白(G)：α1、α2、β、γ。15～30g/L纤维蛋白原：分子大，含量少。多来自肝(γ←浆c)；正常A/G值：1.5～2.0(65～85g/L)血清和血浆的区别：血清中没有纤维蛋白原，但增加了凝血过程中血小板释出的物质和激活的凝血因子。81.2血量Bloodvolume血量：人体血液的总量(循环血量＋储存血量)。正常成人血量L＝体重Kg×7-8%循环血量：安静时，大部分在心血管中循环流动的血液。储存血量：安静时，小部分

3、滞留于肝、脾、肺、腹腔静脉等处，流动缓慢的血液。运动时被动员补充循环血量。91.3血液的理化特性——血液的比重、黏度和血浆PH血液的比重：全血：1.050~1.060；血浆：1.025~1.030；RBC：1.090～1.092血液的黏度(液体内部颗粒的摩擦)：是血流阻力的组成部分。37℃时，全血：4~5；血浆：1.6~2.4。全血属非牛顿液体，黏度与切率呈反变关系。血浆PH值：正常人为7.35~7.45。其相对恒定有赖于血液中的缓冲物质(血浆：NaHCO3/H2CO3；Pr-Na/Pr；Na2HPO4/NaH2PO4；RBC内：Hb-K/Hb；HbO-K/HbO；

4、K2HPO4/KH2PO4；KHCO3/H2CO3)以及肺、肾的正常功能。101.3血液的理化特性——血浆的渗透压1渗透现象：半透膜隔开的两种不同浓度的溶液，水分子由低浓度向高浓度中扩散的现象。渗透压：溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。对标准半透膜而言，渗透压的大小取决于溶液中溶质颗粒数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。渗透压的单位：渗透克分子Osm。医学中用它的1/1000为单位：毫渗mOsm1Osm＝6.02×1023个颗粒/L111.3血液的理化特性——血浆的渗透压2对非标准半透膜而言，只有那些不能自由通过半透膜的溶质颗粒才具有吸引和保留水分子的作用

5、。细胞膜是近似的标准半透膜(尿素分子能自由通过红细胞膜)；毛细血管壁是非标准半透膜，水分和小分子物质能自由透过，而血浆蛋白不能透过。张力：医学上把不能自由透过红细胞膜的溶质颗粒所产生的渗透压称为～。12胶体渗透压晶体渗透压1.3mOsm血浆渗透压＝300mOsm(80%来自NaCl)(70～80%来自白蛋白)晶体渗透压：决定细胞内外的水平衡胶体渗透压：决定毛细血管内外的水平衡相关概念：把溶液的渗透压与血浆渗透压相比较把溶液分为：高渗溶液、低渗溶液、等渗溶液。如：0.85%NaCl；5%GS为等渗溶液。能使红细胞保持正常形态的溶液称为等张溶液，即不能自由通过红细胞膜的

6、溶质所形成的等渗溶液。1.9%的尿素等渗不等张。13第二节血细胞生理142.1血细胞生成的部位和一般过程胚胎早期是卵黄囊造血；第2个月开始肝脾造血；第4个月开始骨髓造血，肝脾造血减少，出生时几乎完全依赖骨髓造血成年人的各种血细胞均发源于骨髓由于物理（γ或X射线）化学（氯霉素、苯）生物（病毒）因素的影响，使造血干细胞发生质的异常和量的减少，或造血微环境缺陷引起的贫血称为再生障碍性贫血。152.2红细胞(RBC)生理——数量、形态和功能红细胞的数量和形态贫血：血液中红细胞的数量、血红蛋白浓度低于正常称为～。（但两者并不总是平行的）红细胞的功能：运输O2和CO2缓冲血浆酸

7、碱度免疫功能162.2红细胞生理——生理特性1可塑变形性红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙（大鼠）172.2红细胞生理——生理特性2悬浮稳定性：原因是表面积/体积较大红细胞沉降率(血沉ESR)：抗凝血在血沉管静置第一小时末下沉的距离称为～。ESR越大，悬浮稳定性越小。红细胞叠连：红细胞凹面相贴称为～。影响因素：取决于血浆，不决定于红细胞。血浆纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇↑→ESR↑；血浆白蛋白、卵磷脂↑→ESR↓。182.2红细胞生理——生理特性3渗透脆性：RBC在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性～。脆性高，抵抗力低；脆性低，抵抗力高。(高渗溶液中RBC皱缩)NaCl溶液