《尸体现象》ppt课件

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1、死后变化Postmortemchanges概念人个体死亡后受体内外物理、化学以及生物学因素的作用，在尸体上发生各种变化，称为死后变化(postmortemchanges)。尸体现象(postmortemphenomena)死后化学变化尸体毁坏死后人为现象分类按尸体是否完整分为：毁坏型死后变化保存型死后变化根据死后经过时间分为：早期死后变化晚期死后变化尸体现象的法医学意义确定死亡推测死亡时间提示死亡原因有助于推测案情（尸体痉挛的死前特定姿势）提示尸体是否被移动（尸斑出现部位、尸僵与死后体位变化的关系）鉴别生前与死后的变化：自溶与坏死，尸斑与皮下出血早期死后变化

2、(earlypostmortemchanges)概念：人死亡后24小时内所发生的尸体变化。包括：超生反应supravitalreaction肌肉松弛muscullarflaccidity角膜混浊postmortemturbidityofcornea皮革样化parchment-liketransformation,localdesiccation尸冷algormortis,coolingofthebody尸斑livormortis,hypostasis尸僵rigormortis,cadavericrigidity尸体痉挛cadavericspasm,insta

3、ntaneousrigor自溶和自家消化autolysis/autodigestion超生反应（Supravitalreaction）概念：生物个体死亡后，其器官、组织和细胞在短时间内仍保持某些活动功能，对刺激发生一定反应的能力称为超生反应。常见的超生反应：瞳孔反应断头反应骨骼肌超生反应等法医学意义：（1）认识人死后发生的超生反应，注意与人活着时的正常反应相鉴别。（2）各器官组织的超生反应持续的时间有一定的差异性，据此可推测死亡时间。肌肉松弛(muscularflaccidity)概念：躯体死亡后，肌张力消失，肌肉变软，称为肌肉松弛(muscularflac

4、cidity)表现：尸体呈迟缓状态（瞳孔散大、眼微睁，面部松弛，各肢体关节易屈曲，括约肌的松弛可导致大小便、精液外溢）法医学意义：肌肉松弛是直接导致皮肤接触压痕的原因，有助于推断案情。皮革样化(parchment-liketransformation,localdesiccation)概念：死后水分从皮肤较薄部位迅速蒸发，局部干燥变硬，呈黄褐色或深褐色，称为皮革样化。常见部位：口唇、阴囊、大小阴唇等皮肤较薄的部位皮肤皱褶表皮剥脱、烫伤面、索沟等损伤处法医学意义：A.皮革样化可使损伤更加明显；B.应区别自然状况以及损伤：口唇、阴囊部位。角膜混浊(postmo

5、rtemturbidityofcornea)概念：人体死亡后，角膜透明度逐渐减低，混浊，呈灰白色，最后完全不能透视瞳孔，称为角膜混浊(postmortemturbidityofcornea)。时间：死后5～6小时－－角膜出现白色小点规律6～12小时－－斑点扩大轻度混浊15～24小时－－混浊加重、半透明中度混浊>48小时－－不能透视瞳孔高度混浊法医学意义：推测死亡时间早期轻度角膜混浊角膜中度混浊尸冷(coolingofthebody,algormortis)概念：人体死亡后，新陈代谢停止，热量不再产生而体表散热不断进行，使尸体温度降到环境温度，甚或低于环境温度

6、的现象，称为尸冷(coolingofthebody,algormortis)。测量部位：直肠或肝表面尸冷的影响因素内因（脂肪厚度、体表面积、死前产热）肥胖程度年龄、性别身体状态死因外因（热交换条件）环境温度、空气湿度、通风情况接触介质：水、土、空气接受能量（辐射）身体附着物尸冷变化规律体格一般的成人尸体（体重65～70公斤）：春秋季节，15－20℃，死后前10小时每小时下降1℃，10小时后每小时下降0.5℃环境温度低（2～9℃）死后每小时平均下降1℃；环境温度高（20℃以上，夏季）死后每小时平均下降0.5℃；环境温度高于40℃，则尸冷不发生；严寒、通风条件良

7、好，则尸冷迅速。应用中要结合实际情况，进行校对。尸冷的法医学意义推断死亡时间：一般作为死后18小时内的最可靠证据。有一定的局限性，需客观完善考虑外界因素。是死亡的确证。尸斑（livormortis,hypostasis）概念：尸体血管内血液因循环停止，在自身重力作用下，下沉到尸体低下部位，坠积在未受压部位血管中，透过皮肤显示出边缘不清的有色斑痕，称为尸斑。尸斑的发展分期死后时间(h)外观表现病理表现按压改变改变体位沉降期6～12从小块或条纹，到融合成片，颜色加深，边界不清。承重处苍白色，未受压处为尸斑颜色毛细血管、小静充满坠积的红细胞按压可褪色原尸斑部分或完

8、全消失，重新在低下未受压部位形成新的尸斑扩散期12～