《急诊医学》ppt课件

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1、急诊与急救概论第一章绪论学习目标掌握急诊医疗服务体系概念，急诊医学研究范畴，急诊医疗服务体系的管理熟悉急诊医学概念，急诊医学、危重病医学、急救医学的区别，急诊科工作特点了解急诊医学发展简史、急诊医务人员应具备的医德、急诊重症监护病房（ICU）急救概述120急救车上的标志叫“生命之星”生命之星概念因而生命之星共有六个角，每一个角各代表紧急医疗救护服务系统的一个功能，包括：伤病患检视、报告、救护车出勤、现场处置、运送途中照顾、运送至特定医疗单位等六个。120急救车上的标志叫“生命之星”生命之星共有六个角，每一个角各代表紧

2、急医疗救护服务系统的一个功能，包括：伤病患检视、报告、救护车出勤、现场处置、运送途中照顾、运送至特定医疗单位等六个。西方的一位急救专家Vogt曾说过：“对一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是不能再生死攸关的几分钟内得到急救医疗。”急诊医学(emergencymedicine)是现代医学的重要组成部分，是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合的一门新兴的独立的综合性学科。危重病急救医学（criticalcareandemergencymedicine）是急诊医学的核心内容，其任务是承担危重病急

3、救患者的综合救治和研究。危重病患者的救治场所是在重症监护病房（intencivecareunit,ICU）。ICU是综合救治危重病患者的场所。危重病医学，急救医学与急诊医学的区别任务工作场所范围主要服务措施危重病医学危重病患者ICU局限监测综合治疗急救医学生命体征院前院内局限生命体征支持不稳定急诊医学所有急诊患者急诊部（室）广泛急诊常规急救医学与危重病的关系危重病医学的任务是救治危重病患者，其工作场所主要集中在ICU，救治措施主要是对危重病患者进行监测和综合诊治。急救医学主要是对生命体征不稳定的患者进行救治，包括院前

4、急救，急诊抢救，院内救治，救治措施以生命体征支持为主。从救治措施所涉及的内容而言，两者的服务对象在病程的不同阶段各有侧重，但从整体上危重病医学和急救医学关系密切，不可分割，故称危重病急救医学。危重病急救医学运行体制院前急救独立运行体制院前急救和急诊科一体化体制急诊科（急救科）运行体制急诊管理型急诊内科型急诊外科型急诊内外科型全面急诊型危重病急救医学院内一体化运行机制一、急诊医学发展简史70年代美国率先将急诊医学独立于其他专科。1979年，急诊医学获美国医学会正式承认，从而成为一门独立的新学科。50年代中期，我国大中城

5、市开始建立急救站，重点是进行院前急救。急诊医学发展简史1983年卫生部颁发了“城市医院急诊室(科)的建立方案”。1985年国务院学位评定委员会批准了设立“急诊医学”研究生点。1986年12月1日中华医学会常委会正式批准成立“急诊医学专科学会”。二、急诊医学的范畴1．急救医学：亦即现场急救(firstaid)，运送病人(包括途中监护、急救)及医院内急诊三个部分。2．灾害医学：系专门研究自然灾害和人为灾害造成的后果及其防治的医学科学。组织抢险救灾，包括现场的初步急救、分诊、安全转运的科学。急诊医学的范畴3．危重病医学：系

6、指在创伤，休克，严重感染，大面积重度烧伤,心、肺、脑、胸、腹等大手术后，以及病理产科等危险情况下，出现单一或多发的重要脏器功能衰竭，并伴有能量代谢、氧代谢以及出血、凝血、免疫、内分泌等系统相互关联的变化。它有着临床与技术上的特殊性，同时还强调危重病医学与基础学科开展科研的必要性。三、急诊工作的特点1．变化急骤、时间性强。2．随机性大，可控性小。3．病谱广泛、多科交叉。4．抢救工作难度高、涉及面广。5．急危重病人的诊治风险大、社会责任重四、急诊医务人员应具备的医德爱心；精心；齐心；细心；公心。五、急诊医疗服务体系急诊医

7、疗体系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）由院前急救、医院急诊科急救、重症监护病房急救三部分组成。院前急救（120急救中心）急诊科救护重症监护病房救护（一）院前急救院前急救的任务：（1）平时对呼救病人的院前急救；（2）灾害或战争时对遇难者的院前急救；（3）执行救护值班的特殊任务；（4）通讯网络中的枢纽任务；（5）普及急救知识。院前急救的内容：现场急救；途中救护。（二）医院急诊科（室）急救急诊科是急诊医疗体系中的重要组成部分，它是急诊医学医疗、教研的基地，是医院医疗工作的第一线，是医

8、院而向社会的重要窗口。急诊科环境布局及秩序（1）自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色彩设计符合卫生学要求。（2）建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。（3）病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。（4）儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。（5）急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩序。机构设置与人员配备（1）急诊科室设置分