《淋病最后》ppt课件

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1、妊娠合并性传播疾病广医附一院妇产科谭伟坚性传播疾病（STD）定义：是指以性行为为主要传播途径的一组传染病。包括：梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎（NGU）。重点监测的性传播疾病（乙类传染病）梅毒、淋病、艾滋病淋病（gonorrhea）熟悉淋病的实验室检查、治疗。了解淋病的传播途径，对妊娠、分娩、胎儿、新生儿的影响。淋病（gonorrhea）病原体：淋病奈瑟菌，是革兰氏阴性双球菌淋菌形态特点：菌体猩红色，在多核白细胞内呈卵园形或肾形成对排列特点：侵袭生殖、泌

2、尿系统粘膜的柱状上皮及移行上皮为主感染途径直接触感染：性接触传染，最主要的。间接接触感染：接触染菌衣物、毛巾、床单等物品及消毒不彻底的检查器械产道感染：分娩时胎儿经过软产道时被感染感染特点淋菌感染特点：在柱状上皮内繁殖，沿生殖道粘膜上行传播好发部位：尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺临床表现急性淋病：潜伏期3-7天下生殖道感染(淋菌性子宫颈炎、淋菌性尿道炎、淋菌性前庭大腺炎）临床表现上生殖道感染（同急性盆腔炎）引起子宫内膜炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿播散性淋病血行传播，引起全身淋菌性疾病；

3、血淋菌培养阳性可确诊临床表现慢性淋病急性淋病未经治疗或治疗不彻底，转为慢性淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响对妊娠、分娩的影响：妊娠早期：感染性流产、人流后感染妊娠晚期：胎膜早破、羊膜感染综合征分娩期：感染滞产淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响对胎儿的影响：早产、胎儿宫内感染（胎儿窘迫、FGR、死胎、死产）产后：产褥感染急性盆腔炎的表现淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响淋菌对新生儿的影响宫内感染后，胎儿幸存经阴道娩出：新生儿淋菌结膜炎,新生儿淋菌肺炎淋菌败血症围产儿死亡率增加诊断病史：有性接触史临床表现：实验室检查实验室检

4、查取尿道口、宫颈口等处分泌物涂片：找革兰氏阴性双球菌（细胞内、外）初筛分泌物培养：（金标准）培养出革兰氏阴性双球菌可确诊核酸检测治疗原则：尽早、彻底、遵循及时、足量、规范用药性伴侣同时治疗妊娠期避免用对胎儿有影响的药物（喹诺酮、四环素等）治疗药物治疗首选第三代头孢菌素，如头孢曲松钠单次250mg肌注不能耐受头孢菌素的可用大观霉素、阿奇霉素、多西环素等新生儿处理1%硝酸银溶液滴眼预防用药患儿双亲必须同时治疗治疗治愈标准治疗结束后两周内，在无性病接触史情况下，症状和体征全部消失；在治疗结束后4～7天内从患病部

5、位取材，作涂片和培养连续3次阴性者为治愈。预防产前常规筛查淋菌谢谢!