感染课件张侠

《感染课件张侠》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、医院感染—我们关注什么张侠主要内容一、医院感染二、消毒隔离三、手卫生四、医疗废物的处理一、医院感染医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感

2、染的对象主要是住院病人和医院工作人员。医院感染的潜在危害：延长住院时间增加病人痛苦和病死率增加医疗费用影响医院的正常工作秩序影响医院声誉部分医院感染爆发事件回顾可百度医院感染暴发深圳妇儿医院产妇切口感染！1998年4月3日～5月27日共手术292例，发生切口感染166例，切口感染率为56.85%.术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是“龟型分枝杆菌”。由于这一类感染极为罕见，国内外都缺乏成功医案，原因：浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡10小时，而该院制剂员将新购进未标

3、明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。由于有关人员对病人极端不负责任，直接导致这起医院感染暴发事件的发生46人索赔两千多万结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染感染后千疮百孔的手术切口卫生部关于天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件的通报（卫医政发〔2009〕35号）卫生部二ＯＯ九年四月十五日2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家

4、组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。死者家属分别获赔18万医院感染不良事件引发医疗纠纷胆囊炎患者住院感染肺炎死亡2010年8月29日，82岁老太王氏为治疗胆囊炎住进北京市平谷区中医院，在住院期间感染肺炎，并因此死亡。平谷区法院当庭宣判，医院违规将传染病患者安排在王氏的

5、邻床，令其感染传染病而死亡判决医院赔偿王氏5个子女20万余元。北京市平谷区中医院承认为院内感染，被判赔20万。美国统计数据显示美国每年发生200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。据报道：我国已有7亿2千万人受过乙肝病毒的感染其中1亿2千万人是携带乙肝的传染源相当多的医院感染是可以预防的，自少50%-70%的导管相关血流感染50%的呼吸机相关肺炎50%的手术部位感染60%-90%的MRSA引起的感染……医院职工常见的医院感染分类致病病原血液传播HBV、HCV、AIDS、梅毒消化道传播甲肝、戊肝、沙门菌、

6、志贺菌、轮状病毒等肠道病毒接触传播流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌、A组链球菌呼吸道传播呼吸道合胞病毒、Parvo病毒、流感病毒、结核杆菌、脑膜炎双球菌诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染的两个基本环节。消毒和灭菌的定义消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生

7、物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。我们医院常用的消毒、灭菌方法通风换气紫外线灯照射含氯消毒剂（消毒片）碘伏（爱尔碘）酒精过氧乙酸快速手消毒剂隔离的定义定义：采用各种方法、技术、防止病原体从患者及携带者传播给他人的技术措施。原则=“标准预防”和“基于传播途径的预防”病人医务人员病人医务人员标准预防定义在20世纪90年代中期，美国疾病控制中心（DCD）提出了“标准预防”的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者

8、，必须采取防护措施标准预防措施1、预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套；2、接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手；进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加