运动损伤》肌肉拉伤

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1、运动损伤第二节肌肉拉伤1第一节肌肉拉伤2第一节肌肉拉伤·3·3第一节肌肉拉伤肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，称为肌肉拉伤。这是最常见的运动损伤之一。·4·4一、肌肉的解剖与生理肌肉一般由肌腱或致密的结缔组织起于骨组织，向远侧通过肌腱止于另一骨，这个肌肉腱单位可跨越一两个或多个关节，凡是跨过两个以上关节的肌肉在活动关节时所产生的张力比跨过单关节的肌肉弱。跨越两个或两个以上关节的肌肉，通常位置较浅。维持姿态性的肌肉较宽且扁平，位置较深。肌肉产生的力量与其横切面积成正比，肌肉收缩的幅度与其肌纤维的长度成正比，所以肌肉生物力学

2、的能力是根据其结构的排列而定的，如同样大小的肌肉若其肌纤维是按长轴平行排列，则收缩的幅度较大。纤维组成：第一节肌肉拉伤·5·5一、肌肉的解剖与生理▲Ｉ型（慢）肌纤维：运动神经的刺激反应较慢和对疲劳的耐力较好。▲Ⅱ型（快）肌纤维：较Ｉ型纤维能更快地产生肌张力高峰，易疲劳。Ⅱ型纤维又可分为Ⅱa与Ⅱb型。Ⅱa型实际上是骨骼肌Ｉ型与Ⅱb型之间的一种纤维能较快地收缩并较Ⅱb型耐疲劳。高张力或姿态肌则有较多的Ｉ型慢纤维。相反，多收缩肌则含较多的Ⅱ型快纤维。含Ⅱ型多的易伤。第一节肌肉拉伤·6·6二、肌肉拉伤发病机制肌肉拉伤是肌肉主动收缩所产生的张力、重力、外力或对引起的肌肉过度牵

3、伸所致。这是一种作用于肌肉的间接损伤，在运动员中很常见，有时称为肌肉劳损、撕裂或肌肉断裂。这种损伤最好发于跨越两个关节、尤以发生在Ⅱ型纤维比例更高的肌肉。一般有两种情况：第一节肌肉拉伤7二、肌肉拉伤发病机制１．肌肉主动收缩：由于训练水平不够，或肌肉的弹性、伸展性、力量性都比较差，肌肉猛烈地收缩超过了肌肉本身的负荷能力而致伤。如举重运动员弯腰抓举杠铃时，骶棘肌猛烈收缩而被拉伤，跳远起跳时用力蹬踏，小腿后部肌群因猛烈收缩而被拉伤。第一节肌肉拉伤8二、肌肉拉伤发病机制２．肌肉被动拉长：可因训练水平不够，或准备活动不充分，疲劳状态，肌肉的机能、协调能力下降，当肌肉收缩时，对

4、抗肌不能很好放松，结果被动拉长，因超过其伸展性而致伤。例如，跨栏时股后肌群被动拉伤，在作“压腿”、“劈叉”、“拉韧带”等练习时，如果用力过猛，可使股后肌群被动拉伤。第一节肌肉拉伤9（一）原因和原理在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。第一节肌肉拉伤10（一）原因和原理在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负

5、担能力；或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。如举重运动弯腰抓提杠铃时，竖脊肌由于强烈收缩而拉伤；在做前压腿、纵劈叉等练习时，突然用力过猛，可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤；横劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤。在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。第一节肌肉拉伤11人体肌肉解剖12人体肌肉解剖13人体上肢肌肉解剖14人体上肢肌肉解剖15人体上肢局部肌肉解剖16人体前臂局部肌肉解剖17人体手足局部肌肉解剖18人体大腿局部肌肉解剖19人体背部局

6、部肌肉解剖20皮肤浅筋膜皮神经浅血管深筋膜肌层血管神经脊柱椎管及其内容物境界与分区骨性标志肌性标志脊柱区的层次结构特点境界分区体表标志21浅筋膜1．显露斜方肌（trapeziusmuscle）2．观察浅筋膜并找出有关血管和神经枕动脉(occipitalartery)枕大神经（greateroccipitalnerve)枕淋巴结(occipitallymphnode)3、脊神经的后支(dorsalramiofspinalnerve)内侧支外侧支臀上皮神经4、肋间动脉和腰动脉时后支(dorsabranchesofthelumbarartery)5、腰区沿腹外侧作一纵切口

7、，此处脂肪性的浅筋膜与致密的深筋膜可以明显分开22深筋膜及肌肉（续2）腹横肌腱膜8.竖脊肌(erectorspinaemuscle)胸腰筋膜深层腰方肌(quadratuslum-borummusele)9.腰方肌筋膜，腹内筋膜(abdo-minalinternalfascia)，腹横筋膜10.髂腹下神经（iliohypogastricnerve）肋下神经(subcostalnerve)11.第十二肋12.肾旁脂肪(pararenalfat)23（二）征象1临床一般表现局部疼痛、压痛；肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛；功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重；