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1、糖尿病和健康经济概要1.发病率和患病率2.经济与糖尿病的关系3.我们应该怎样做?DM-21世纪大流行糖尿病人数增加的原因世界人口的增加和人寿命的延长是近期2型糖尿病剧增两个根本的原因KingH,AubertRE,HermanWH.DiabetesCare:21(9):1414-1431,1998百万KingH,AubertRE,HermanWH.DiabetesCare:21(9):1414-1431,1998成年人群中(年龄>20岁)糖尿病患者数量糖尿病患者人数最多的国家Source:KingH,RewersM,WHO,Diabet
2、esCare1993;16:157-177百万不同类型的糖尿病发病率-世界其他地区在发展中国家糖尿病有更高的发病率,尤其是2型糖尿病0510152025Melanesian欧洲人非洲人Polynesian华人西班牙人阿拉伯人Micronesian亚洲印度人最低患病率最高患病率2型糖尿病患病率(%)印度郊区斐济印度人郊区城市郊区城市墨西哥中部美国墨西哥人郊区城市郊区城市郊区美国非洲人波兰人意大利人斐济郊区斐济城市不同种族及地区与2型糖尿病患病率的关系AmosAF,1997中国糖尿病的患病率时间地区年龄（岁）糖尿病患病率（%）糖耐量低减患
3、病率1980全国1～700.67—北京1～701.10—1989北方三省市20～2.022.95北京20～2.352.961994全国25～2.282.091996全国20～3.214.81北京20～4.564.85不同性别年龄组糖尿病的患病率:中国,1994年ProfessorPanXRetal,1994患病率(%)男性女性总体不同收入组糖尿病的患病率:1994,中国ProfessorPanXRetal,1994患病率(%)糖尿病的并发症-对住院治疗的影响由于并发症的因素糖尿病人的住院率是普通人的三倍多;就是说,每一千糖尿病患者中每
4、年有155人次住院,而普通人群中只有54人.糖尿病患者中发生死亡的危险性AmericanDiabetesAssociation,1993中国糖尿病控制状态(1997)3965名中国糖尿病患者26个糖尿病中心参加本研究DCDCP,China1997(Datawascollectedinmajorfirstgradehospitals.)中国糖尿病患者人口统计学:1997DCDCP,China1997(Datawascollectedinmajorfirstgradehospitals.)_________________________
5、___________1型糖尿病2型____________________________________糖尿病类型4.6%95.1%使用胰岛素治疗的百分比77%11.2%西方国家使用96%40%胰岛素治疗的百分比________________________________空腹血糖和糖化血红蛋白评价:1997,中国1型2型HbA1c(%)Mean+/_SD9.1+/_3.48.0+/_2.5<6.5%14%24%6.5-7.8%19%24%>7.8%*67%52%FBG(mmol/l)Mean+/_SD10.4+/_5.19.2
6、+/_3.6<6.1mmol/l19%16%6.1-7.8mmol/l21%29%>7.8mmol/l*60%55%____________________________________*IndicativeofpoorglycemiccontrolaccordingtoEuropeanNIDDMPolicyGroup.DCDCP,China1997(Datawascollectedinmajorfirstgradehospitals.)糖尿病合并症的发病情况:1997,中国Type1Type2___________________
7、______________________________白蛋白尿正常73%61%微量-25%34%大量-2%4%眼接受光致凝固术8%3.3%白内障18.1%48.6%视网膜病变34.2%30.7%进一步眼疾10.7%9.3%失明4.5%3.5%_________________________________________________DCDCP,China1997(Datawascollectedinmajorfirstgradehospitals.)糖尿病合并症发病情况:1997,中国(2)Type1Type2______
8、___________________________________________心前区疼痛7.9%16.3%脑中风1.1%7.8%体位性高血压14.6%13.1%肾功能衰竭0.6%0.4%周围神经病变42.7%45
