抗菌药物管理应用工作记录文稿本

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1、郁南县人民医院抗菌药物合理使用记录本科室年份使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。4、治疗用药使用附表1、围手术期预防用药使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月5~10日将记录本上报医务科审査。5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。目录1、科抗菌药物临床应用管理小组2、年月抗菌药物应用自查情况分析3、年

2、上半年抗菌药物应用管理科室半年总结4、年抗菌药物应用管理科室年度总结5、附表1:非手术患者抗菌药物使用评价表6、附表2:非手术患者抗菌药物使用评价标准7、附件3:围手术期患者抗菌药物使用评价表8、附件4：围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准9、附件5：菌药物临床应用基本情况调查表10、附件6：抗菌药物应用检查反馈表11、附件7：药物应用填写情况检查反馈表12、附件8：抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表科抗菌药物临床应用管理小组组长副组长成员职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应

3、用情况进行检查督导。3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。5、上报有关抗菌药物不良反应事件。6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。年1月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年2月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年3月抗菌药物应用自查情况分

4、析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年4月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年5月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年6月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日抗菌药物应用管理科室半年总结检查内容存在问题原因分析整改措施年7月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管

5、理小组意见组长签字：年月日年8月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年9月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年10月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年11月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年12月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管

6、理小组意见组长签字：年月日抗菌药物应用管理科室年度总结检查内容存在问题原因分析整改措施附件一：郁南县人民医院非手术患者抗菌药物使用评价表病历号：抽查时间：年月日1基本情况性别：男女年龄：____岁入院时间出院时间2诊断1、2、3、4、5、6、3过敏史有（抗菌药品通用名：）无4科别（请填病人具体所属科室）5用药目的£治疗（感染诊断）△预防未用药6用药情况（注射用药请同时写清溶媒名称及用量）治疗在£P预防在△P通用名用法用量用药频数总用量起止时间（月日时分）£△£△£△£△£△£△£△累计使用抗菌药种_____天7费用（元）住院总费用：住院药品总费用：住院抗菌药物总费用：8

7、用药前实验室检查体温：℃白血球：ALT:AST:BUN:Cr:病原学检测：做(检出/未检出)未做药敏试验：做(相符/不相符)未做9抗感染治疗结果治愈好转无效死亡继发（医院）感染有/无10用药合理性专家评价合理○P不合理◇P○◇适应证（如选合理，请继续填写下列各项）　○◇药物选择○◇单次剂量○◇每日给药次数○◇溶媒○◇用药途径○◇治疗用药疗程○◇更换药品◇禁忌证○◇联合用药（品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/其它__________）○◇发生ADR处置11医师分级权限开方1.按照分级权限开方2.越级开方或越级限开1日用量