26例肝移植术后早期真菌感染患者的真菌类型及耐药性分析

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1、26例肝移植术后早期真菌感染患者的真菌类型及耐药性分析郑志鹏,周杰(510515广州,南方医科大学附属南方医院肝胆外科)【摘要】[摘要]目的探讨肝移植术后早期真菌感染的流行病学特点及耐药特性。方法回顾性分析本院2004年8月至2009年1月所施行的118例肝移植患者中真菌感染病例,通过真菌培养鉴定及药敏试验分析真菌感染特点。结果26例发生真菌感染,患病率为22.0%。感染部位主要发生在呼吸道(75.5%),共分离出49株真菌,以白色念珠菌为主(57.1%),曲霉菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌的检出率分别为18.4%、10.2%、6

2、.1%、4.1%、4.1%。药敏试验显示药物敏感率从高到低依次为伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑,分别为92.0%、90.0%、75.5%、73.5%、55.1%。结论肝移植术后真菌感染主要是白色念珠菌,氟康唑的总体敏感性较低,临床上应加强肝移植术后患者真菌的鉴定和耐药监测,合理选用抗真菌药物。【关键词】[关键词]肝脏移植;真菌感染;流行病学;耐药性;防治【中图法分类号】[中图法分类号]R657.2;R44 【[文献标识志码】]AEpidemiologyanddrugresistanceoffungalinfectionduringea

3、rlypostoperativeperiodinlivertransplantation:ananalysisof26casesZhengZhipeng,ZhouJie(DepartmentofHepatobiliarySurgery,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou,510515,China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheepidemiologyanddrugresistanceassociatedwithfungalinfectiondur

4、ingearlypostoperativeperiodafterlivertransplantationinthepurposeofpreventionandtreatment.MethodsAtotalof118casesoflivertransplantationadmittedfromApril2004toJanuary2009inNanfangHospitalwerestudiedretrospectively,andidentifiedthefungianddrugresistance.ResultsFungalinfectionsoccur

5、redin26cases(22.0%).Totallytherewere49fungistrainsisolated,ofwhichmainlyCandidaalbicans(57.1%),followedbyaspergillus(18.4%),smoothcandida(10.2%),Candidatropicalis(6.1%),Candidaparapsilosis(4.1%),andCandidakrusei(4.1%).Thesensitiverateofvoriconazole,itraconazole,amphotericinB,5-f

6、luorouracil,fluconazolewere92.0%,90.0%,75.5%,73.5%,and55.1%respectively.ConclusionBecauseofthechangeoffungistrainsandtheincreaseofdrugresistance,it’simportanttoidentifythefungianddrugresistanceforthepurposeofprophylaxisandtreatments.[Keywords]livertransplantation;fungalinfection

7、;epidemiology;drugresistance;prophylaxisCorrepondingauthor:ZhouJie,Tel:86-20-61641701,E-mail:jacky@fimmu.comAnalysisofepidemiologyanddrugresistanceoffungalinfectionduringtheearlypostoperativeperiodinlivertransplantationZhengZhipeng,ZhouJie(DepartmentofHepatobiliarySurgery,Nanfan

8、gHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou51

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