毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法

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1、毕节市人民政府文件毕府通〔2012〕5号毕节市人民政府关于印发毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法的通知各县（自治县）、区人民政府，百里杜鹃风景名胜区管委会，市政府各部门、各直属机构：现将《毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法》印发你们，请认真贯彻执行。二〇一二年二月十六日毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条根据《中华人民共和国社会保险法》和贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅《关于推进城镇职工基本医疗保险、生育保险市（州、地）级统筹工作的意见》（黔人社厅发〔2010〕42号）精神

2、，结合我市实际，制定本暂行办法。第二条本办法适用于本市行政区域内的城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业法人单位（以下称用人单位）。用人单位的职工、“三资”企业中的中方职工及退休人员，均应当参加城镇职工基本医疗保险。用人单位因破产、改制等原因而解除劳动关系的职工，达到法定退休年龄但缴费年限不足15年的人员，可以个人身份参加城镇职工基本医疗保险。第三条老红军、离休人员、一至六级革命伤残军人不纳入城镇职工基本医疗保险，其医疗费按原渠道解决。第四条　毕节市城镇职工基本医疗保险实行市统筹

3、，市、县（区）分级经办。第五条　建立覆盖全市的医疗保险管理信息系统，从系统建设规划、网络结构、业务流程、应用软件、数据库标准等各个方面建立一体化的社会保险管理信息系统。根据“统一领导、统一规划、统一标准、分级管理、网络互联、信息共享”的指导方针，以医疗保险业务为基础，按照社会保险一体化管理信息系统的要求和系统工程的理论、方法进行系统建设。建设医疗保险管理信息网络系统所需资金由各级财政分级负担。第二章医疗保险费的征缴第六条用人单位或职工应按照《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险登记管理暂行办法

4、》的有关规定，及时到社会保险经办机构申请办理医疗保险参保登记、变更、缴费、转移、注销等手续，社会保险经办机构应在规定时限内及时办理。参保人员缴费基数变更时间为每年12月1日至12月20日；参保人员增减情况变更时间为每月1日至20日；其他参保信息可即时变更。第七条用人单位参保缴费原则上实行属地管理。市直单位、中央和省驻毕节单位及其参保人员，在市社会保险经办机构申请办理参保缴费手续；中央、省、市驻市内县（区）单位及其参保人员在当地社会保险经办机构申请办理参保缴费手续。参保单位在各县（区）设立分支机构

5、的，分支机构一般作为独立的参保单位，向其所在地的县级社会保险经办机构申请单独办理参保缴费手续，参保单位也可向市社会保险经办机构申请集中办理参保缴费手续。跨县（区）的参保单位，在其注册或登记地申请办理参保缴费手续。第八条城镇职工基本医疗保险费由参保单位和参保人员共同负担。参保人员个人应缴部分由用人单位代扣代缴。参保单位负担的部分，属于市、县（区）财政拨款的，每年由同级财政列入预算，不属于财政拨款的由用人单位自行筹集。第九条职工基本医疗保险费按月缴纳，参保单位或参保人员应按《社会保险费申报缴纳管理暂

6、行办法》的规定按时向社会保险经办机构申报应缴纳的基本医疗保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在每月20日前足额缴纳次月的基本医疗保险费。第十条基本医疗保险缴费基数及缴费率。参保职工缴费基数按本人工资计算，退休人员缴费基数按本人退休费或养老金计算；参保单位缴费基数按本单位参保人员缴费基数总和计算。参保人员个人缴费率为2%；参保单位缴费率为6%。参保人员本人工资（退休费或养老金）低于上年度贵州省在岗职工平均工资60%的，其缴费基数为上年度贵州省在岗职工平均工资的60%；参保人员本人工资（退休费或养

7、老金）超过上年度贵州省在岗职工平均工资300%的，其缴费基数为上年度贵州省在岗职工平均工资的300%。上年度贵州省在岗职工平均工资未公布前，按之前公布的贵州省在岗职工平均工资计算。第十一条累计参加职工基本医疗保险满15年以上的参保人员，达到法定退休年龄并办理退休手续后，继续享受本暂行办法规定的基本医疗保险待遇，从办理退休手续次月起不再缴纳基本医疗保险费，参保单位缴费基数不再计算退休人员的缴费基数，其个人帐户部分由统筹基金按规定划入个人帐户。城镇职工达到法定退休年龄人员累计参加城镇职工基本医疗保险

8、不满15年的，可以按本办法规定的缴费标准继续缴费，待累计参加城镇职工基本医疗保险满15年后，按前款规定执行。第十二条以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的人员，医疗保险费（含单位应缴部分）由个人向社会保险经办机构申报缴纳，其缴费基数按上年度贵州省在岗职工平均工资的60%计算。第十三条凡单位或个人欠缴基本医疗保险费的即为脱保，并从欠缴费之日起，停止享受医疗保险待遇。脱保后又重新缴纳基本医疗保险费的单位或个人，应将脱保期间基本医疗保险费一次性补缴，并按规定加收滞纳金后，于次月重新开始享受基本医疗保险待