妇科肿瘤内窥镜诊治进展

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1、妇科肿瘤内窥镜诊治进展首都医科大学附属复兴医院夏恩兰AUB与妇科肿瘤子宫颈癌与AUB子宫内膜癌与AUB子宫肉瘤与AUB子宫肌瘤与AUB输卵管恶性肿瘤与AUB卵巢肿瘤与AUB妊娠滋养细胞疾病与AUB子宫颈癌与AUB约占女性生殖道恶性肿瘤的2/3血管新生，破裂，受侵，癌组织坏死，脱落，外力出血特点：微量出血：性交后，月经后不规则少量出血：病程较长，张势较旺大量出血：病程长，病灶大出血合并特殊臭味：组织坏死感染出血合并粘液分泌：癌侵入直肠或膀胱子宫内膜癌与AUB围绝经期出血的重要原因局限或弥漫型，息肉状，乳头状，菜花状出血特点：

2、绝经前：经量增多，经期延长，不规则出血绝经后：持续或间断不规则出血，少或中等量常伴有阴道排液，浆液性或血脓样合并感染时排大量恶臭脓血样液体，或夹有癌组织碎片子宫肉瘤与AUB少见，但恶性程度较高症状无特异性，主要为阴道不规则流血出血特点：绝经前：经量增多，经期延长，不规则出血绝经后：持续或间断不规则出血阴道异常分泌物：稀薄、浆液血性、恶臭、有组织碎屑子宫肌瘤与AUB内膜面积大，收缩力，内分泌，血液循环出血特点：周期性出血：经量增多，>7天，周期短，月经过频不规则出血：肌瘤表面发生溃疡，感染，坏死，或肌瘤脱出阴道，肌瘤合并子宫

3、内膜增生过长或息肉输卵管恶性肿瘤与AUB最少见，但较良性多见出血特点：松香黄液体血水样液体血性液体血性浆液绝经前出血及绝经后出血，血量均不多卵巢肿瘤与AUB部分患者有不规则出血或绝经后出血出血特点：良性：部分囊腺瘤可有月经过多或绝经后不规则出血10.8%的良性畸胎瘤可出现不规则阴道出血卵泡膜细胞瘤可引起月经异常或绝经后出血23%的睾丸母细胞瘤可发生绝经后出血卵巢肿瘤与AUB出血特点恶性：卵巢功能障碍或转移到子宫子宫内膜样癌、粘液性及浆液性囊腺癌：绝经后出血颗粒细胞瘤转移性恶性肿瘤：月经紊乱或绝经后出血卵巢肿瘤与AUB出血特

4、点卵巢瘤样病变：卵泡囊肿：月经紊乱或不规则出血黄体囊肿：先月经延迟，继而不规则出血黄素囊肿：不规则阴道出血卵巢子宫内膜异位囊肿：经前出血，月经紊乱或月经过多妊娠滋养细胞疾病与AUB原发病灶出血的特点：葡萄胎：流产出血侵蚀性葡萄胎和绒癌：不规则出血胎盘部位滋养细胞肿瘤：闭经和不规则出血