《医学模式》PPT课件

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1、第二章医学模式公共卫生系刘慧教学要求：掌握现代医学模式与健康观了解医学模式的演变；现代医学模式对医学与社会的作用1.模式（model）数理逻辑概念引用到各领域，如人文社会科学和自然科学领域中，成为总结各学科世界观和方法论的核心。(人们观察和处理问题的思想与行为方式)第一节医学模式的概念2、医学模式（medicalmodel）——属于自然辩证法领域是对健康观和疾病观的一种高度哲学概括，是一种特定的观念形态。医学模式的核心是医学观，是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认知自身生命过程的实践中得出来的医学本质的概括。——其核心是医学观=疾病观+健

2、康观二、医学模式的特点1.经验总结：是人类在保护健康和与疾病作斗争的实践过程中2.动态地变化发展：随医学的发展与人类健康需求的变化而变化，与社会、经济、文化、政治、科学等发展密切相关。3.螺旋式发展变化：医学模式的发展过程经历了曲折与反复不断进步的过程。4.社会性：与社会的发展息息相关5.普遍性：任何人都受其影响（健康观、疾病观等）6.广泛性：影响无所不在7.稳定性：稳定与发展并存第二节医学模式的演变神灵主义医学模式自然哲学医学模式机械论医学模式生物医学模式社会生态医学模式生物心理社会医学模式经验医学时代实验医学时代整体(系统)医学时代一、神灵主义医学

3、模式原始的医学模式生老病死都归结于神当今在落后地区或落后人群中仍有较大的影响。——把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，应用自然现象的客观存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维方式——朴素、辨证、整体的医学观念。二、自然哲学的医学模式比如古希腊希波克拉底的四体液学说古代中国医学的阴阳和“五行”学说中国的阴阳五行学病理学说建立致病的外因：六淫：风寒火燥湿暑致病的内因：七情：喜怒惊恐思忧悲Naturalisticphilosophicalmedicalmodel希波克拉底－西方医学之父自然哲学的医学模式－－西方世界四体液学说：粘液

4、血液黄胆汁黑胆汁4种液体平衡，则健康；失衡，则生病。作用、有利：自然哲学医学模式为医学摆脱宗教神学的束缚创造了条件，为古代医学知识和经验的积累、继承和升华提供了基础，从而使古代医学理论体系的建立和发展成为可能。不足点：但随着时代的进步和医学科学技术的发展，其局限必也日益突出，主要表现为在自然哲学医学模式的支配下，医学发展的主要动力靠的是经验积累，而忽视了实验研究的重大作用，导致医学长期停留在经验积累阶段。14~16世纪文艺复兴，带来了资本主义的商业繁荣和工业革命英国科学家培根：倡导“用实验方法研究自然”，提倡研究解剖学和病理解剖学。16世纪，《人体之结

5、构》法国科学家笛卡尔：“生物体只不过是精密的机器零件”三、机械论医学模式《动物是机器》《人是机器》作用有利方面：机械论医学摸式对于医学科学摆脱宗教、经验哲学以及唯物主义的影响无疑起了积极作用。在机械论医学模式的影响下，通过实验研究方法，医学分科有了很大进步。不足：完全用力学尺度来衡量有机的过程，将复杂的生命现象简单地有机械原理来解释。忽视了人类机体的生物复杂性和社会复杂性，导致了对人体观察研究的机械性与片面性。进入19世纪，随着工业革命的完成，生产力水平的提高，自然科学的迅速发展，医学有了重大的进步。四、生物医学模式宿主（动物或人）自然环境病原体生态学

6、模式“生物医学模式”时期主要成就：出现了生物学的多种分支学科；认识了多种生物致病因素；发明了多种重大的医疗技术；生物医学模式下－－生命科学的大发展细菌学理论生理学解剖学组织学胚胎学病理学免疫学遗传学分子生物学巴斯德：细菌理论巴斯德：疾病是由漂浮在空气中的病源微生物引起的1870'ｓ，巴斯德证明了细菌是导致疾病的原因而不是结果1880'ｓ科赫：提出特异致病因子的病因理论，认为每一个疾病总是由特异的病源微生物所引起的。魏尔啸：德国病理学家分子病理学之父疾病可以在更微观的分子水平上呈现出来疾病是由于异常的细胞造成的A.消毒灭菌术；B.化学麻醉术；C.多种抗菌

7、及抗寄生虫药物；D.输血；E.免疫接种术；F.其它克服了临床手术的疼痛、感染和失血三大难关采用了消毒灭害、预防接种和抗菌药物三大武器与传染病和寄生虫病作斗争生物医学模式的贡献奠定了试验研究的基础推动了特异性诊断及疗法的发展指导了医疗卫生实践，有效地控制了急性传染病和寄生虫病：如天花、鼠疫、霍乱等疾病的消灭和控制人类健康水平得以有效保障杀茵灭虫、预防接种和抗生素不足：忽视生命的复杂性以及心理社会环境因素的影响；重视疾病而忽视病人；医学领域高度专科化，忽视全科医生，难以应对新时期的疾病谱、死亡谱的改变。第三节现代医学模式（一）医学发展的社会化趋势现代社会发

8、展趋势：人口“都市化”生产“工业化”经济“全球一体化”以上原因促进了医学社会化一、现代医学模式