化疗药物防护ppt课件

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1、化疗职业防护江苏省人民医院肿瘤科学习目标：1.掌握化疗防护的原则1.了解常见化疗防护的设施2.熟悉化疗防护的的方法化疗防护的重要性癌症是严重威胁着人类健康和生命的常见病、多发病。根据世界卫生组织的报告，无论在发达或发展中国家，癌症发病率和死亡率在世界范围内均呈上升趋势。化疗是癌症治疗的重要手段之一。在对患者实施化疗时，医护人员非常重视和清楚化学药物对患者所造成的不良反应和影响，采取积极措施应对。而往往忽略了化疗药物对自身的危害。容易造成职业性损伤（occupationalinjuriesOI）。化疗药物对医护人员的危害Hirst的研究结果

2、显示，肿瘤科护士的尿液中可以检测出抗癌药物环磷酰胺。接触PDD后检测护士的尿液中发现铂的含量明显增高，并证明环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤等抗肿瘤药物可以通过皮肤吸收进入人体，造成造血系统、生殖系统、消化道上皮细胞等组织器官不同程度的损伤，不但可以引起白细胞、血小板减少、口腔溃疡、脱发等，而且还会产生远期影响如致癌、致畸、致突变的危险。Stuker研究证明抗癌药物可以通过胎盘运转，护士孕前或孕期接触化疗药物时，会对胚胎及胎儿的生长发育产生影响，并可能导致妊娠并发症（妊娠剧吐）及妊娠不良结局（自然流产，先天畸形）。调研人员于２000年和２001年

3、对全国７4家综合医院和３3家肿瘤医院的护理部主任、护士长、护士以及６4家医院骨髓移植层流病房进行了访谈式调查，内容包括化疗药物管理模式、防护设备配置、使用防护设备情况以及化疗废弃物的处理方法等。我国部分医院护士化疗防护现状化疗药物使用现状(一)护理人员对接触化疗药物引起毒副反应的认识项目表示例%表示例%化疗药物有无毒副作用是236100否00接触该药是否会引起毒副作用是7230.5否16469.5接触该药是否采取保护措施是9138.6否14561.5接触该药是否引起白细胞下降是12452.5否11247.5接触该药是否引起脱发是10444

4、.1否13255.9接触该药是否引起月经异常是12553.0否11147.0化疗药物使用现状(二)107家医院抗肿瘤药物使用管理模式集中管理分散管理例数%例数%综合医院n=740074100肿瘤医院n=33721.212678.79合计76.5410093.46化疗药物使用现状(三)107家医院护士在化疗工作中应用防护用具情况戴手套穿防护衣戴目镜戴口罩例数%例数%例数%例数%综合医院744966.2211.350074100肿瘤医院332781.821236.3613.0133100合计7671.031312.1513.01107100化

5、疗药物使用现状(四)107家医院护士在化疗工作中戴手套的种类和方法乳胶聚氯乙烯聚氯乙烯加乳胶例数%例数%例数%综合医院n=744155.4179.511.35肿瘤医院n=331339.39627.0824.24合计5450.471312.1598.41化疗药物使用现状(五)107家医院护士在化疗工作中不同操作中使用手套情况配药静脉给药换液体瓶拔针例数%例数%例数%例数%综合医院n=744966.222736.4979.4622.70肿瘤医院n=332781.822472.7339.0913.03合计7671.035147.66109.35

6、32.80化疗药物使用现状(六)107家医院化疗防护设施装备情况生物安全柜通风柜洁净台净化器例数%例数%例数%例数%综合医院7445.411.3522.722.7肿瘤医院331545.4526.0111.3500合计1917.7632.8032.8022.7化疗药物使用现状(七)107家医院肿瘤病房的废弃物使用容器带容器盖敞口容器例数%例数%综合医院n=741216.226285.78肿瘤医院n=331236.362163.64合计2422.438377.57我国医院化疗防护现状不容乐观：93.45%的医院采用的是不科学的分散式管理.只有

7、17.76%的医院装备了防护设备.综合医院中具有防护设备的仅有5.4%22.23%的医院将化疗废弃物存放在带盖的容器中.职业防护意识普遍薄弱。玻璃瓶、安瓿掉在地上或运输过程中打破后药物溢出。开安瓿时药物、药液、玻璃碎片四处飞溅。在瓶中溶解药物时如事先不抽出空气减压，拔针时就会有一部分药物喷射出来。操作注射过程中有时针头脱落，药液溢出。偶尔护士在注射过程中意外扎中自己。废弃物如用完玻璃瓶、安瓿、静脉输液管、病人的尿液等都含有少量药物。抗肿瘤药物污染的途径危险因素可以通过以下途径造成对人体的危险：直接接触呼吸道吸入消化道摄入需要遵循化疗防护两

8、个原则：一、医院工作人员尽量减少不必要的与抗二、尽量减少抗肿瘤药物对环境的污染。肿瘤药物的接触；接触抗肿瘤药物的安全防护1、加强专业人员职业安全教育2、药物处理中心化3、改善医疗器械，完善防护