《化疗药物的防护》PPT课件

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1、ProperHandlingofHazardousDrugs1化疗药物的防护危险药品的定义DefinitionofHazardousDrugs致癌的药品（Carcinogenic）致畸的药品（Teratogenic）生殖毒性（Reproductivetoxicity）器官毒性的药品（Organtoxicityatlowdoses）基因毒性(致诱变）的药品（Genotoxic,mutagenicity）Structureortoxicitysimilartodrugsclassifiedashazardous危害

2、药品：是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药品、生物技术药品、抗病毒、激素。(NIOSH,2004NationalInstituteforOccupationalSafetyandHealth国立职业安全与健康研究所)2化疗药物引起的相关症状symptomsandhealtheffectsexposedtoantineoplasticagents腹痛Abdominalpain咳嗽Coughing眩

3、晕Dizziness恶心Nausea面部发红Facialflushing呕吐Vomiting腹泻Diarrhea皮疹Skinrashes脱发Hairloss抗肿瘤药对生育的影响ReproductiveRisksinWorkers胎儿异常Fetalabnormalities(Hemminkietal,1985)习惯性流产SpontaneousAbortions(Stucker,1990)不育症Infertility(Valanisetal,1997)流产Miscarriages(Valanisetal,

4、1999)不育、早产、低体重婴儿、智障Infertility,prematurelabor,low-birthweight,learningdisabilitiesinoffspring(Martin,2005)不育症Infertility(Fransman,2007)4抗肿瘤药物相关的职业风险OccupationalExposuretoAntineoplasticAgentsKaiserPermanenteCenterforHealthResearch（Portland,OR97227,USA)7094名孕妇

5、，其中药学与护理人员2976怀孕期间接触抗肿瘤药物的女性，明显增加习惯性流产和死胎，其中流产的风险增加40-50%低体重婴儿的风险增加17-fold先天畸形的风险增加5-foldSource:ValanisB,VollmerWM,SteeleP.JournalofOccupational&EnvironmentalMed1999Vol.41;8:632-6385卫生人员接触药物的模式皮肤*直接接触污染表面的接触消化道工作时，吃食物、嚼口香糖手对嘴的接触吸入气溶胶汽化物注射剂针头刺伤破损*Mostcommonso

6、urceofexposure(NIOSH,2004)6护理人员职业危害的主要途径直接危害吸入：化疗药物配制过程中,当打开粉剂安瓶抽取药液时,可出现肉眼看不见的、具有毒性微粒的气体、溶胶体或气雾逸出；皮肤：配置、注射、静脉滴注操作过程中手直接接触或操作不当溶液溅到皮肤上,污染化疗药物的手未彻底清洗；护理人员职业危害的主要途径间接危害：残留的药物污染食物和水以及针刺等会使化疗药物通过呼吸道、皮肤、消化道侵入人体造成危害；化疗药物在使用过程中,静脉注射前排气、排气时针头衔接不紧、输液时输液管衔接处药液外溢等；化疗药物

7、使用后的处理过程、药物空瓶或剩余药物的处理不当,可污染工作环境和仪器设备；患者的呕吐物、汗液、尿液中含有低浓度的化疗药物,被其污染的衣物、被服处理不当,直接接触患者的排泄物、分泌物或其他污染物；注射器配液的污染910输液袋传送时的污染PhotographscourtesyofL.Hampton,RN,MS,FNP;DonayreCancerCenter,Whiteville,NC.Reproducedwithpermission.11PhotographcourtesyofL.Hampton,RN,MS,FN

8、P;DonayreCancerCenter,Whiteville,NC.Reproducedwithpermission.12WhereElse?PhotographscourtesyofL.Hampton,RN,MS,FNP;DonayreCancerCenter,Whiteville,NC.Reproducedwithpermission.13地板上…Photographcour