国家慢性病综合防控示范区建设指标体系

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1、国家慢性病综合防控示范区管理办法和评价指标体系刘世炜中国疾病预防控制中心慢病中心主要内容管理办法示范区建设回顾修订背景修订内容示范区建设计划指标体系（试行）制定目的设置原则制定过程基本框架指标说明一、管理办法3示范区建设政策背景《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生

2、服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。4回顾应对慢性病带来的沉重疾病负担进一步深化医药卫生体制改革探索慢病防治体系建设和机制创新“慢性病综合防控示范区”建设工作启动《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》卫办疾控发〔2010〕172号回顾相关文件相关文件、政策出台2011年《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作管理办法》2012年《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》2012年《卫生事业发展“十二五”规划》《国家卫生城市标准（2014版）》回顾示范区发展阶段7准备与

3、启动阶段：（2009年1月-2010年12月）文件准备、政策论证和出台试点与探索阶段：（2011年1-12月）试点、摸索程序（第一批示范区建设）巩固与发展阶段：（2012年1月-2014年12月）快速发展、调整程序（第二、三批示范区建设）调整与提升阶段：（2015年1月至今）总结提升、经验交流、修订管理办法、新管理办法的印发回顾8东、中、西部地区示范区县（市、区）覆盖情况（%）建设工作进展——数量与分布地区示范区个数县（市、区）总数覆盖率（%）东部地区11367616.7中部地区7310876.9西部地区

4、7910877.1合计26528509.3（10）回顾9地区示范区覆盖地（市）数地（市）总数覆盖率（%）东部地区448850.0（50）中部地区4512137.2西部地区4314928.9合计13235836.9东、中、西部地区示范区地级市覆盖情况（%）建设工作进展——数量与分布回顾265个示范区分布图（仅剩西藏）建设工作进展——数量与分布：第一批：第二批：第三批回顾初步成效——工作机制1.政府主导、部门合作，全社会参与的慢性病综合防控工作机制在各示范区已经初步形成政府层面高度重视落实任务和职责政策保障和

5、支持部门合作层面政府统一领导各部门明确履职工作融合全社会参与营造支持性环境发挥群众组织作用增强群众自我保健意识培养健康自我管理技能11回顾初步成效——体系建设2.慢性病防治结合的专业体系初步建立12回顾初步成效——卫生系统功能卫生系统功能疾病早诊早治患者规范化管理社区诊断和监测患者健康自我管理3.专业技术能力得到提升，卫生系统功能得到加强13回顾初步成效——社会效应示范区成为基层开展慢性病防控的平台和抓手示范区工作纳入国家卫生城市建设之中示范区建设理念上升到慢性病综合防控示范市建设得到了世界卫生组织等国际

6、同行的认可4.示范区建设得到社会的关注与认可14回顾示范区建设面临新任务和新要求《国民经济与社会发展“十三五”规划纲要》实施慢性病综合防控战略，重大慢性病过早死亡率下降10%（2020年）《健康中国2030规划纲要》实施慢性病综合防控战略，加强国家慢性病综合防控示范区建设《“十三五”卫生与健康规划》实施慢性病综合防控战略，完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，优化防控策略，建立以基层为重点的慢性病防控体系，加强国家综合防控示范区建设，覆盖全国15%以上的县（市、区）《中国慢性病防治中长期规划（2017-2

7、025年）》充分发挥国家慢性病综合防控示范区的典型引领作用，提升各地区慢性病防治水平15修订背景新管理办法的修订与印发2015年国家卫生计生委启动《管理办法》修订工作征询相关部门和机构意见，组织专家修改，通过委主任会议2016年10月印发《国家慢性病综合防控示范区管理办法》16修订背景修订的主要内容进一步突出慢性病综合防控的理念强调了政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的工作机制加大了示范区建设过程中相关部门的任务权重强化了地方政府防控的主体责任融慢性病防控于万策扩展了慢性病防控的目标人群慢性病防控范围

8、由18岁以上人群拓展到全人群和人的生命全周期关注儿童、老年人等重点人群的健康问题17修订内容修订的主要内容强化个人健康责任意识，着重行为方式改变要求建立自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式。通过健康教育和健康促进、支持性环境建设，提高人群健康意识、健康知识、健康技能，促进健康行为的养成。强调信息化建设慢性病全程管理以信息化为基础：高危人群干预、早期筛查与管理、分级诊疗、家庭医生签约服务、康复治疗等。应用互联网+