干燥综合征精品ppt

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1、干燥综合征SJOGREN'SSYNDROME干燥综合征(SS)干燥综合征是什么疾病?干燥综合征又称“舍格伦综合征”,是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。CONTENTS目录干燥综合症有哪些症状表现呢?危害是什么?11.局部表现:(1)口---->口干燥症(2)眼---->干燥性角膜炎(3)其他外分泌腺体分泌较少而出现相应症临床表现局部表现:(1)口干燥症①口干(70%-80%);牙齿、舌发粘,频频饮水;进固体食物需伴水和流食。临床表现②猖獗性龋齿牙齿逐渐变黑,继而小片状脱落,最终只留残根。临床表现③

2、成人腮腺炎50%患者有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大部分在10天左右可消退,部分持续性肿大。可伴发热。部分腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能。临床表现④舌部表现舌痛、舌面干裂、舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔溃疡口腔黏膜出现溃疡或继发感染。临床表现1.局部表现:(2)干燥性角膜炎因泪腺分泌的粘蛋白减少出现:眼干涩、异物感、结膜炎、角膜炎等。临床表现临床表现(3)其他浅表部位的外分泌腺体受累,使其分泌较少而出现相应症状。如:鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道粘膜等。临床表现2.系统表现------危

3、害所在!眼甲状腺肾脏阴道肌肉关节肝脏皮肤肺脏胃和胰腺口腔和咽喉耳(1)皮肤:局部血管炎。表现为:过敏性紫癜样皮疹、结节红斑、雷诺现象等。(2)关节肌肉:关节痛较为常见。(3)肾:30%~50%患者有肾损害,主要累及远端肾小管,小部分出现肾小球损害。(4)肺:大部分无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。(5)消化系统:萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等。约20%出现肝功能损害。(6)神经系统:发生率5%。以周围神经损害多见。(7)血液系统:白细胞和(或)血小板减少,血小板低下严重者出现出血现象。本病淋巴瘤

4、发生率约为正常人群44倍。CONTENTS目录干燥综合症的预防3易感人群~原发性干燥综合征:我国患病率为0.3%~0.7%,其中老年人患病率为3%~4%,女性>>男性。已有研究证实,干燥综合征有遗传倾向。目前,我国原发性干燥综合征在基因中的已找到3个易感位点。遗传是基础,在其他外界的条件诱发下,综合因素导致了干燥综合症,而不是单一遗传因素引起干燥综合症。~继发性干燥综合征:部分诊断明确的结缔组织病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可并发或继发干燥综合征。自诊方法1.症状:口舌干燥>3个月眼干少泪>3个月成年后腮

5、腺反复或持续肿大眼炎等2.化验:自身抗体抗SSA或抗SSB阳性警惕!是不是有口干、眼干症状就是干燥综合征呢?NO.1维生素B2缺乏:机体缺乏维生素B2时,也会引起口干,同时还会有口角溃疡、咽干、舌体溃疡等症状。LOREMIPSUMDOLORNO.2口腔疾患:有上下牙对合不好、鼻中隔偏歪、下鼻甲肥大、鼻息肉的人,经常张口呼吸,口腔内气体呼进呼出,带走较多水分,致使口干。NO.3慢性肺病:肺气肿、慢性支气管炎等,特别是一些老年人,肺功能一般较差,机体缺氧严重,因而常张嘴代偿性呼吸,一旦肺功能有所改善,口干症状便可

6、缓解。NO.4慢性腮腺炎细菌引起慢性腮腺炎,表现为唾液减少,早晨起床后嘴里会有咸味儿。NO.5糖尿病可引起口干渴、多饮、多尿NO.6某些药物引起口干:如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等。LOREMIPSUMDOLORNO.7整天利用电脑或者看电视,眨眼的频率明显减少,泪膜蒸发的时间明显延长,引起眼睛干涩。长期佩戴隐形眼镜亦可引起双眼干涩。NO.8维生素A缺乏,除眼睛干燥外,还有皮肤干燥或夜肓症表现。NO.9中老年人特别是患有白内障和黄斑变性且做过准分子手术的老年人,由于脏器功能性衰退,泪腺分泌功能减退,出现眼

7、睛干涩。NO.10除外其他疾病:颈头面部放疗史,慢性胰腺炎,乙丙肝炎,肝硬化,淋巴瘤,结节病,沙眼,AIDS,GVH病等。CONTENTS目录得了干燥综合症,应该如何治疗?41.改善症状(1)口干停止吸烟、饮酒,避免服用引起口干药物如阿托品等。(2)干燥性角膜炎人工泪液滴眼。(3)肌肉关节疼痛非甾体类抗炎药以及羟氯喹。(4)低钾血症口服钾片或静脉补钾。2.系统损害伴有神经系统、肺间质病变、肝脏损害、血小板低、肌炎应用激素;病情进展迅速者合用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂;出现恶性淋巴瘤积极化疗。长期应用激素注意

8、防止骨质疏松症,适量补充钙剂。服用非甾体抗炎药物尽量饭后服用,同时注意胃黏膜的保护。1.保持心情愉悦,避免焦虑或抑郁2.提高自身免疫力应注意休息,调整好自己的生活、参加适当体育锻炼、适当增加营养。3.预防感染多饮水,以预防口腔感染。因干燥综合征患者妇科分泌物减少,容易发生尿路感染,多饮水可以预防尿路感染的发生。4.注意饮食饮食宜清淡,多食水果、蔬菜。干燥综合征的日常护理宜食用如豆豉、丝

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