外科护理学实训指导手术室护士职责(教案)

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1、手术室巡回护士的职责1.配合手术：（1）做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备（器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等）。（2）术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后，根据不同情况给了介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。（3）认真做好查对工作：查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称；检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。（4）检查手术区备皮情况：复査术前用药（药名、用量、方法）；固定体位，使手术区能充分暴霜，但又要保证

2、病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。（5）与洗于•护士共同核対器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止界物遗留。（6）负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护十需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。（7）负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。（8）随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。（9）术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病

3、人回病房，并向病室值班人员详细交待病情及用物（10）整理手术间，室内-•切用物归还原处。2.配合麻醉。器械护士的职责1.术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术而讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。3.协助铺好无菌手术布单。4.当皮耿切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布热收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽町能以手语表示。器械用毕，迅速取冋擦净，归述原处。吸引器头每次使

4、用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝I古I而造成管腔堵塞。5.手术所需各种缝针，应事先穿好1〜2口针，缝线用无菌山保护好，传递针线吋，应先将线头拉出6〜8cm,随时清理朿线残端，防止带人伤口。6.保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口卜-方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。7.术中留取的标木，以盐水纱布包妥，山钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术屮取样培养，应及时交巡回护士送检。8.缝合体腔及皮下深部组织丽，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防界物遗留。9.术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干（烘烤拭油，按手术

5、器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放人专柜）。1.协助整理手术房间。器械组护士的职责1.每天上午:（1）做无菌室卫生，更换无菌台L用物，各房间氧气管、湿化瓶。（2）打次口手术所需用的特殊器械包，并检查熏箱内物品是否齐全。（3）回收整理前一日用过的物品。（4）清洗碗、杯，于上午1（）时左右打开烤箱以备使用。（5）整理、补充各种打包用的布类、敷料及用物。2.每天下午：（1）做好器械房的清洁卫牛，包括清洁器械池、临时熏箱、浸泡桶，保持其整洁。（2）整理补充各种布类及用物。（3）每天更换浸泡盐水垫桶。（4）下班前，熏电烙线及冇关用物，更换手术间的

6、压脉带。3.每周星期一、三、五更换“84”液浸泡桶。4.每周星期二、五更换持物钳、浸泡盒（包括骨蜡消毒）。5.每周做大卫生一次。6.每月底（30号）换一次熏箱内甲醛液，并做好记录，同吋做大卫牛:、整理补充各物甜。7.冇计划定期去供应室领取各种敷料，到化验室领取各种试管。8.浸泡用的戊H醛消毒液每周过滤1次，每半月更换1次。9.定期补充熏箱内、无菌柜内各种一•次性消耗品。2.定期领取物品（包括骨蜡）。敷料组护士的职责是1.每天早上做一次平面卫生，保持敷料房的整洁。严格遵守高压蒸汽消毒操作规程。定期测定灭菌效果。2.负责各类布类的包扎及关节置换、脏器移植和新手术的特殊包、

7、新脸盆包、新手套的准备。3.负责脸盆包、盐水址、电线套等用物包扎。4.负责每天手套的供应。5.验收洗衣房洗涤后送來的布类，要求点收无误。6.定期送补布类并及时验收回。7.每月底清理报废布类并做好登记。手术室晩夜班护士的职责1.处理晚栈班一切急症手术。2.处理白班尚术完成的手术。3.上、下班前，检杏门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等。4.调节室温。5.负责手术间空气消毒，每月空气采样送检三次。6.早晨督促工人按时接病人，并做好病人人室时间登记。7.详细写好交接记录，做好FI报表的统计。