外科护理学实验指导

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1、外科护理学实验指导实践指导一外科体液失衡病人的护理实践指导二休克病人的护理实践指导三麻醉病人的护理实践指导四手术前后病人的护理实践指导五手术人员的无菌准备实践指导六常用手术器械、物品的识别和使用实践指导七手术野皮肤消毒、铺巾、器械台管理和手术中配合实践指导八外科感染病人的护理实践指导九清创术与换药实践指导十绷带包扎及止血带使用实践指导十一颅脑损伤病人的护理实践指导十二乳腺癌病人的护理实践指导十三胸部疾病病人的护理实践指导十四腹膜炎与腹部损伤病人的护理实践指导十五胃、十二指肠疾病病人的护理实践指导十六肠疾病病人的护理实践指导十七直肠肛管疾病病人的护理

2、实践指导十八肝、胆、胰疾病病人的护理实践指导十九泌尿系统疾病病人的护理实践指导二十骨与关节疾病病人的护理【实习目标】1•学会对常见体液失衡病人进行护理评估。2.能够提出主要的护理诊断。3.能正确说出脱水、低钾血症、代谢性酸中毒病人的护理措施。【实习内容】1•常见体液失衡疾病病人的护理评估、护理诊断、护理措施。2.输液的观察与护理。3.病例讨论。【实习准备】1•多媒体教学片。2.病例资料。【实习方法】1.多媒体示教重点演示脱水、低钾、代谢性酸川毒病人的临床表现和护理措施。2.病例讨论病例：某病人，男，35岁，体重60kgo因呕吐、腹泻5天入院，自诉口

3、渴无力，尿少而黄。体检：T382°C,P85次/分，Bpl2/8kpa,精神萎靡，眼窝轻度下陷，口唇干燥，呼吸深快，腹部可见肠型，无压痛，肠鸣音高调，膝反射减弱。化验：CO2CP30mmol/L,尿酸性增高。入院后胃肠减压抽出消化液700mlo问题：（1）该病人存在哪些体液失衡？性质、程度如何？（2）试制订该病人的补液计划。实践指导二休克病人的护理【实习目标】1•学会对休克病人进行护理评估。2.能正确提出病人的护理诊断并能说出护理目标。3.能够说出对病人采取的护理措施。【实习内容】1.休克病人的护理评估、急救方法和护理。2.病例讨论。【实习准备】1

4、•多媒体教学片。2.病例资料【实习方法】1•多媒体演示重点演示休克病人的护理评估和急救、护理过程。2.实训操作(1)各小组由一名学生模拟病人。(2)收集病人健康史并进行护理体检，作出护理评估，提出护理诊断。(3)现场急救操作：注意病人的体位、给氧、骨折固定及外在活动性出血伤口的止血和包扎。3.病例讨论病例：某病人，男，36岁，车祸后急救入院。面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，脉搏110次/分，血压80/60mmHg,腹部压痛，叩诊有移动性浊音。问题：(1)病人有无休克？若有，属于休克的哪一期？(2)列出护理诊断。(3)制订该病人的护理计划。【实习目标】

5、1.学会麻醉前病人的准备。2.能正确提出病人的护理诊断并能说出护理目标。3.能够说出麻醉后的并发症及采収的护理措施。【实习内容】1•麻醉病人的护理评估、麻醉前用药和麻醉后护理。2.病例讨论。【实习准备】1•多媒体教学片。2.病例资料。【实习方法】1.多媒体演示重点演示麻醉方法、麻醉前用药及麻醉后并发症的观察与护理。2.病例讨论病例：徐先生，50岁，吸烟史30年，因腹部外伤在腰麻下行剖腹探查手术。手术结朿后，病人神志清楚，有恶心、呕吐，血压105/70inmHgo术后3小时家属自行把床头摇高，并垫上枕头。术后4小时病人仍未排尿，感下腹部胀痛不适。术后

6、第二天病人诉头痛。问题：（1）该病人如何进行麻醉前准备？（2）该病人岀现了哪些并发症？是什么原因？如何处理？（3）该病人术后应如何护理？实践指导四手术前后病人的护理【实习目标】1•能说出手术前的常规准备工作，熟练掌握手术区备皮的方法、备皮范围、注意事项。2.能对手术后病人进行护理评估，正确提出护理诊断并能说出护理目标。3.能够说出手术后病人的病情观察，一般护理及手术后不适和并发症的观察与护理。【实习内容】1.手术前后病人的护理评估、护理措施。2.教师示教并指导学生练习备皮的方法。3.病例讨论。【实习准备】1.多媒体教学片。2.—次性备皮包、手电筒、

7、屏风。3.病例资料。【实习方法】1•多媒体演示：重点演示手术区备皮的方法及手术后病人的护理评估和护理措施。2.实训操作（1）教师示教备皮的操作方法和注意事项。（2）学生互相模拟病人分组练习，教师加以指导。3.病例讨论病例：张先生，25岁。因转移性右下腹疼痛2日入院。病人于2日前无明显诱因出现脐周疼痛，8小时后转移至右下腹，伴恶心，无呕吐。体检：T37.3°C,P85次/分，BP110/70mmHg,右下腹压痛，轻度反跳痛，肌紧张。血常规化验：WBC11.2X109/L,N80%o问题：（1）病人的术前准备。（2）制订手术后的护理计划。实践指导五手术

8、人员的无菌准备【实习目标】1.按规范操作进行外科洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。2.培养严谨的工作态度和严格的无菌观念。【