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《APACHEⅡ评分和降钙素原在诊断老年肺部感染中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、APACHEⅡ评分和降钙素原在诊断老年肺部感染中的价值赖其廷李敏菁罗志扬佛山市第一人民医院呼吸内科X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘 要：目的研究APACHEⅡ评分和降钙素原在老年肺部感染患者临床诊断中的价值。方法将2015年6月至2016年4月我院收治的60例老年肺部感染患者作为肺炎组,同期60例老年非感染性肺部疾病患者作为对照组,观察记录两组患者在治疗后的APACHEⅡ评分和血清降钙素原水平。结果肺炎组患者的血
2、清PCT、WBC计数、CRP浓度和体温均显著高于对照组,组间数据具有显著性差异(P<0.05),存活组和死亡组两组患者在治疗前血清PCT水平和APACHEII评分情况不存在显著性差异(P>0.05),治疗后存活组的血清PCT水平和APACHEII评分均显著低于死亡组,(P<0.05),具有统计学意义。结论APACHEⅡ评分和血清降钙素原对老年肺部感染的诊断和预后评估效果较好,能及时反应老年患者感染的严重程度,指导临床合理用药以控制病情发展,可见该方法具有较高的临床应用价值,值得推广。关键词：老年肺部感染;APACH
3、EⅡ评分;降钙素原;临床价值;作者简介：赖其廷(1983-),男,硕士,主治医师,主要从事呼吸疾病的诊疗工作。目前,肺部感染是威胁人民群众特别是老年人生命的一类重要疾病。由于老年人身体机能较差,且若存在慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核等慢性基础病,合并肺部感染的几率更大[1]。因此,对老年肺部感染患者进行准确的诊断对治疗方案的选定、疗效判断、病情的发展、监测和患者预后估计具有十分重要的意义[2]。降钙素原(procalcitonin,PCT)是诊断和监测细菌炎性疾病感染和真菌感染的一个重要参数,对感染性疾病具有特异性
4、[3]。急性生理和慢性健康评估(APACHEII)评分系统是一种广泛使用的、具有权威性的危重病评估系统。其可以正确判断疾病的严重程度并对患者预后进行评估[4]。基于此,本文特对2015年6月至2016年4月我院收治的60例老年肺部感染患者和60例老年非感染性肺部疾病患者进行了血清PCT水平检测和A-PACHEII评分以研究其对老年肺部感染患者的临床诊断价值,取得了一定的成果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月至2016年4月我院收治的60例老年肺部感染患者作为肺炎组,所有患者均符合获得性肺炎的
5、临床诊断标准,排除标准为:(1)入院前已有呼吸衰竭症状者;(2)有慢性肺病疾病史者;(3)有充血性心力衰竭者;(4)排除支原体肺炎,病毒性肺炎患者。其中有男性36例,女性24例,年龄为61~83岁,平均(72.16±3.75)岁。选取同期在我院进行治疗的60例老年非感染性支气管疾病患者作为对照组,其中男性37例,女性23例,年龄为63~82岁,平均(73.06±3.97)岁。两组患者一般资料之间不存在显著性差异(P>0.05)。随访肺部感染患者患者三个月后的预后情况,分为存活组42例,死亡组18例。1.2方法所有患
6、者均按照检测要求,清晨空腹抽取静脉血5mL,取2mL于EDTA-K2真空抗凝管,颠倒混匀通过血细胞分析仪对白细胞(WBC)进行计数,采用高敏免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(CRP)浓度。取3mL于肝素真空抗凝管,3000r/min离心5min分离血清,加入PCT检测版,采用增强化学发光法测定血清PCT水平。肺炎组在治疗前后均进行APACHEII评分,肺炎组在入院进行治疗后再次测定血清PCT水平。1.3治疗指标观察记录所有患者的血清PCT、白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(CRP)浓度和体温情况。记录肺炎组在治疗前
7、后的APACHEII评分情况和血清PCT水平。血清PCT在有感染发生时会显著增高。APACHEII评分的分值越高表明病情越重,预后越差,病死率越高。1.4数据处理实验数据均采用SPSS19.0来处理,计量资料采用(±s)表示并进行t检验,若P<0.05,则表明数据间存在显著性差异,具有统计学意义。2结果2.1治疗前两组PCT、WBC和CRP水平比较效果结果显示,肺炎组患者的血清PCT、白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(CRP)浓度和体温均显著高于对照组,组间数据具有显著性差异(P<0.05),数据详情见表1。
8、表1两组患者治疗前两组PCT、WBC和CRP水平对比(±s) 下载原表2.2治疗前后存活组和死亡组PCT和APACHEII评分比较效果结果显示,存活组和死亡组两组患者在治疗前血清PCT水平和APACHEII评分情况不存在显著性差异(P>0.05),治疗后存活组的血清PCT水平和APACHEII评分均显著低于死亡组,(P<0.05)具有统计学意义,数据详情
