第十二章呼吸系统_基础医学_医药卫生_专业资料

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1、第十二章呼吸系统急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病毒，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，仅少数由细菌引起。各种可导致全身或呼吸道局部防御给你降低的原因，如受凉、淋雨、过度紧张或疲劳均可诱发本病。全年均可发病，但冬春季节好发。患者不分年龄、性别、职业和地区。主要通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污染的手和用具传染。多数为散发性，在气候突然变化时可引起局部或大范围流行，不仅同一个人可在一年内多次罹患，而且间隔数年后易于引起较大范围的流行。感冒一、中医（―）原因1、风寒感冒其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并

2、发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。2、风热感冒：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染3、暑湿感冒因：病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。（-）分类及代表中成药中医分类辩证要点治法代表药物风寒感冒恶寒重，出汗轻，无汗，头痛，鼻塞，时流清涕，喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮辛温解表感冒清热胶囊，感冒软胶囊，伤风停胶囊风热感冒身热明显，微恶风，有汗，头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，咽燥或咽喉肿痛，鼻塞。流黄浊涕辛凉解表，疏风散热桑菊感冒片，抗感片，银翘片暑湿感冒（胃肠型感冒）多病

3、于夏季，恶寒重发热，鼻塞流涕、身重倦怠、头昏重胀痛，腹泻，食欲不振清暑祛湿解表翟香正气胶囊，午时茶颗粒，保济口服液体虚感冒恶寒发热，热势不高，头痛鼻塞，倦怠乏力，气短懒言，反复发作，稍有不慎则发病益气解表调和营卫参苏丸，人参败毒丸时行感冒（西医流感）起病急，畏寒，高热（39-40），咽痛，全身酸痛，乏力，鼻塞，打喷嚏，头痛流感丸（三）联合用药1.风寒感冒：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药：氨酚伪麻片（复方氨酚烷胺）+感冒清热软胶囊+维生素C优点：感冒清热软胶囊散寒退热力最强，软胶囊，起效快，特殊人群可用，风寒感冒首选用药，氨酚伪适用于普通感冒或流行感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流

4、鼻涕等症状。维生素C可以增强抵抗力，加强药物的吸收。2•风热感冒：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药：氨酚伪麻片（复方氨酚烷胺）+感冒片+维生素C片优点：感冒片14味中药，薄膜衣，糖尿病人可以服用，退烧止痛效果好。氨酚伪适用于普通感冒或流行感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕等症状。维生素C可以增强抵抗力，加强药物的吸收。3•暑湿感冒：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药+止泻药（穿心莲内酯软胶囊+氨酚伪麻片（复方氨酚烷胺）+霍香正气软胶囊+氟哌酸）优点：穿心莲内酯软胶囊用于抗菌抗病毒，对于暑湿感冒引起的腹泻效果好。氨酚伪适用于普通感冒或流行感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕

5、等症状。霍香祛暑软胶囊在薑香正气基础上去厚朴，加香蕭、丁香、生姜，是霍香正气升级配方，用于暑湿感冒效果更好。（四）注意事项1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2、发热、病情较重或年老体弱者应卧床休息，多饮水，保持室内空气流通，但不可直接吹风，防止受凉。3、含相同成分或同类成分的尤其是含解热镇痛成分的复方制剂不可同时服用，不仅不会提高疗效，而且还会加重肝肾损害等不良反应。4、应坚持有规律的、适度的运动；坚持冷水洗面或面部按摩，以增强体质。5、可应用增强机体抵抗力的药物，对经常、反复发生上呼吸道感染的患者，可酌情应用卡介苗素或黄英口服液。6、常患感冒者，可坚持每日按摩迎香穴。7、感冒48小时

6、内，可服用大剂量维生素C,有对抗感冒病毒的功效。8、可同时加服牛磺酸，退热、抗炎，提高免疫力。（五）预防养护1、夏令暑湿当令，可服霍佩汤：霍香5g,佩兰5g,薄荷1.5g,可防暑湿感冒。2、流感期间，可用贯众、板蓝根、生甘草煎服。3、高热患者以流质饮食为宜，多进食水果，多饮水。严禁吸烟饮酒，忌食油腻辛辣燥热之品。二、西医（―）分类1、普通感冒（俗称“伤风”，又称急性鼻炎），就算不吃药，7-10天可自愈。轻者注意休息，注意保暖，大量饮水即可。症状明显者可适当对症吃药，减轻症状。★病因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵

7、抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。★★临床表现普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，女口：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛°一般不发热。起病较急，潜伏期1〜3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏