顶尖创新创业团队申报书

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1、附件3编号成都市顶尖创新创业团队申报书团队名称企业名称产业领域所在园区中土t我老R击丢幺日如咅R成都訴訐层次创新创业人才引进工1乍专谥k公室年月日一、团队所在企业情况企业名称企业性质产业领域注册资金法定代表人企业联系人通讯地址企业基本情况（限800字）企业职工情况（人）总人数正高副髙中级博士硕士本科海外留学回国人员其他企业资产情况（万元）总股本资金股权所有人投资金额所占比例%%%%企业发展情况（万元）创立年2015年2016年（预计）2017年（预计）研发投入总产值销售收入利税二、团队基本情况1.团队人员构成总人数正高副高中级博士硕士本科海外留学回国人员其他2.团队带头人及核心成员基本信息序

2、姓名——二-■—7性另国籍年龄最高学位职务职称研究领域来蓉时间在蓉工作方式3.团队承担主要项目（5项以内）序号项目名称项目性质及来源项目经费（万元）起、止年度主持（研）人员—-———4.团队重要获奖情况序号奖项名称及等级授奖单位及国别励度奖年获奖人排名5.团队获授权专利情况序号专利名称专利号批准国批准机构专利所有人6.团队组成背景（500字以内）7.团队创新创业能力（包括企业的研发能力、营销能力、融资能力、产品优势等）（600字以内）8.所在企业对团队的支持情况（500字以内）三、团队带头人基本情况姓名中文性别小两寸免冠彩色近照外文出生年月出生地国籍最高学位职称专业领域身份证或护照号来蓉前工

3、作单位及职务来蓉时间现工作单位及职务任职时间是否国家“千人计划”引进人才是否省“千（百）人计划”引进人才是否“成都人才计划”引进人才教育和工作经历起止时间学校或工作单位学位或职务职称个人专长及业绩贡献（800字以内）团队核心成员基本情况姓名中文性别.小两寸免冠彩色近照外文出生年月出生地国籍最高学位职称专业领域身份证或护照号来蓉前工作单位及职务来蓉时间现工作单位及职务任职时间是否国家“千人计划”引进人才是否省“千（百）人计划”引进人才成才引否人孙心是都计进教育和工作经历起止时间学校或工作单位学位或职务职称个人专长及业绩贡献（800字以内）五、所在区（市）县及产业园区对团队的支持情况已支持情况下

4、一步拟支持措施六、推荐意见申报单位推荐意见年盖章月日所在园区推荐意见盖章年月日区（市）县委组织部推荐意见盖章年月日