诺和锐治疗妊娠期糖尿病临床效果及对母婴结局的影响

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1、诺和锐治疗妊娠期糖尿病临床效果及对母婴结局的影响诺和锐治疗妊娠期糖尿病临床效果及对母婴结局的影响摘要：目的探讨诺和锐治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对母婴结局的影响。方法将64例妊娠期糖尿病患者随机分成观察组与对照组，每组32例，观察组给予诺和锐皮下注射治疗，对照组给予诺和灵R皮下注射治疗，比较两组患者血糖达标时间、血糖达标时胰岛素U用量、低血糖发生率及分娩结局。结果观察组血糖达标时间、血糖达标时日需胰岛素用量及低血糖发生率均低于对照组(P〈0・05),母婴并发症发生率低丁对照组(P<0.05)o结论诺和锐治疗妊娠期糖尿病临床疗效肯定，安全性高，有效改善母婴

2、结局，是一种有效的治疗方案，适合临床推广。关键词：妊娠期糖尿病；诺和锐；诺和灵R妊娠期糖尿病是指在妊娠期发生的糖尿病及糖耐量异常，近年来发病率逐渐增加，如血糖控制不佳，易引起流产、胎儿窘迫等不良后果，影响母婴预后，因此采取安全有效的治疗方案尤为重耍。2011年10月〜2013年9月，我院采取诺和锐治疗妊娠期糖尿病患者32例，并与采取诺和灵R治疗的32例同病种患者作对照研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组64例，均为2011年10月〜2013年9月我院妇产科收治的妊娠期糖尿病患者，均符合妊娠期糖尿病的诊断标准[1]。随机分为观察组与对照组，每组

3、32例。观察组平均年龄(28.3±3.3)岁,平均孕周(28.7±3.5)w,空腹血糖(7.03±0.94)mmol/L,餐后2h血糖(11.4±2.4)mmol/L；对照组平均年龄(28.5±3.4)岁,平均孕周(28.8±3.4)w,空腹血糖(7.10±0.95)mmol/L,餐后2h血糖(11.6土2.5)mmol/Lo两组患者平均年龄、平均孕周、空腹血糖及餐后2h血糖等基本资料比较无统计学差异(P>0.05)o1・2方法两组患者均采取相同的饮食控制及运动疗法，在此基础上，给予胰岛素治疗。观察组给予诺和锐(丹麦诺和诺徳公司生产，批准文号：国药准字J

4、20100123,300IU：3ml/支)于三餐前即刻皮下注射，对照组给予诺和灵R(丹麦诺和诺德公司生产,批准文号：国药准字J20100041,300IU：3ml/支)于三餐前30min皮下注射。两组患者胰岛素用量均根据个体血糖情况自小剂量开始，随吋监测空腹血糖及餐后2h.rfn.糖情况，根据血糖结果、孕期进展及吋调整胰岛素用量，直至血糖达标。1・3疗效判断标准参照乐杰《妇产科学》［2］拟定疗效判断标准，血糖达标标准:空腹血糖<5.6mmol/L,餐后2h血糖<6.7mmol/Lo低血糖标准：血糖〈3.9mmol/Lo1・4观察指标每LI监测空腹血糖及餐

5、后2h血糖，观察两组患者血糖达标吋间，计算血糖达标后每日所需胰岛素用量，观察治疗期间低血糖发生情况。随访观察，观察两组患者分娩时母婴并发症情况。1.5统计学方法使用SPSS15.0程序分析数据，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分率表示，行％2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床效果比较观察组血糖达标吋间及达标后胰岛素日需用量明显少于对照组(P<0.05),低血糖发生率明显少于对照组(P<0.05)。见表lo1.2两组患者母婴并发症比较观察组母婴并发症发生率为18.75%(6/32),对照组母婴并发症发生率37.

6、5%(12/36)。见表2。3讨论妊娠期糖尿病是妊娠期常见并发症，其发半与孕妇碳水化合物代谢异常有关。妊娠期糖尿病多发生在中期妊娠以后，其主要临床表现为餐后血糖升高，夜间极易发生低血糖反应。临床研究表明，如患者血糖未得到合理控制，母婴并发症发生率可明显增加，如羊水过多、妊娠高血压疾病、流产甚、新生儿宫内窘迫及高胆红素血症等，严重影响母婴结局，而冃使孕妇FI后患2型糖尿病的儿率大大增加。故孕期给了妊娠期糖尿病患者合理的治疗，使血糖控制在正常水平，对改善母婴结局意义重大。多项临床研究证实[3-5],诺和锐与普通胰岛素比较，血糖谱更平稳，可有效地控制餐后血糖，

7、降低低血糖发牛率。本研究结果表明，观察组使用诺和锐治疗32例妊娠期糖尿病患者，血糖达标时间及血糖达标后FI需胰岛素用量明显少于对照组(P<0.05),低血糖发生率明显少于对照组(P<0.05),随访观察，母婴并发症明显少于对照组(P〈0・05),与文献报道结果一致，再次验证了诺和锐对妊娠期糖尿病的良好疗效及安全性。由此可见，诺和锐治疗妊娠期糖尿病临床疗效肯定，安全性高,有效改善母婴结局，是一种有效的治疗方案，适合临床推广。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会产科学组，屮华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组•妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案

8、)[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,23(6)：475-477.[2]乐