血液检验标本误差原因研究

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1、血液检验标本误差原因研究【摘要】目的研究分析影响血液检验标本结果的因素，以为其质量检验的预防提供理论指导。方法对2012年3月-2013年10月期间，本院检验科出现的具有检验误差的100分血检报告作回顾性分析，指出导致血检误差的原因，并给出有效的解决对策。结果经对100分血检标本的分析可知导致其误差的主要因素有患者因素（30例）、标本采集因素（40例）、标本送检因素（16例）和检验因素（14例）。结论影响血液检验结果的因素较多，为避免血检误差的发生,应严格规范血检相关的各项工作，提高操作者的知识和能力，规范血检程序等。【关键词】血液检验标本；误差因素；解决措施；血检程序【中图

2、分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0293-01血液检验在疾病的检查和判断中具有重要的意义，不但能够为疾病的诊断提供有效的依据，还可以辅助进行其它系统疾病的鉴别诊断[l]o血液检验的环节主要有采集、存放和试验等，整个程序中能够对其检验结果产生影响的因素较多，本文以本院检验科存在的100分具有检验误差的血检标本进行研究，找出导致检验误差的因素，并给予针对性的解决措施，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究进行的时间为2012年3月-2013年10月，入选研究的对象为该阶段本院检验科出现的存在血检误差的血液标本。主要表现为标本

3、量少（20例）、标本稀释（10例）、标本量过多（16例）、标本污染（16例）、标本凝血（18例）、其他（20例）。1.2方法检验科将存在检验误差的血液标本进行明确标记，并将其检验结果反馈至各个科室，由专门的检验小组对其物产因素进行具体分析，并总结有效避免误差发生的对策。1.3统计分析采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验。2结果经检验分析发现，导致血液检验标本结果误差的因素主要有：患者因素，标本采集、送检因素和检验因素，详见表lo表1导致血液检验标本结果误差的因素分析（%）3讨论3.1血检标本误差因素分析本次研究中共对100分血液检

4、验标本误差情况进行分析，经研究分析得出影响其检验结果的因素主要包括患者因素、送检因素和检验因素。①患者自身因素：患者在血液标本采集之前、采集过程中以及采集后的相关活动，及其年龄、种族，采集期间的精神状态和用药情况等均会对血液检验结果造成一定的影响。每日中人体的血小板计数、白细胞技术及嗜酸性粒细胞的数量均有一定的波动【2】，其正常范围内的波动也会对血液检验的结果造成一定的影响。许多患者对血液检验的相关知识和问题不了解，这与检验人员的健康宣教工作有直接的关系。此外，少数患者还存在上报资料不对、不全面等问题，也会在一定程度上影响其标本检验结果。②血液的采集、存储和送检因素：血液采集

5、、存储和运送的人员对血液检验相关知识的了解不多，不能够意识到血液检验报告对于临床诊断和治疗的重要意义，不能够熟练的掌握检验的基础理论知识和操作技术，血液采集技术不规范。如抗凝管的使用方式不当，不了解抽血部位，不掌握血液采集的注意事项，不明确检验项目所需的血液标本量等。检验人员因素：在进行血液标本采集和检验期间，血液检验人员未针对相应注意事项加强与患者之间的沟通，导致患者剧烈运动而影响血液检验结果。此外，在血液检验标本的存储和送检过程中未经过认真的查对，或送检时间观念不强，延误血液检验的最佳时机等。3.2有效减少血检标本误差的对策血液检验标本的结果对于患者的疾病诊断、治疗具有重

6、要的参考价值，为有效避免血检误差的发生应做到以下几点：①掌握血液检验标本的基础理论知识：检验科工作涉及的项目较多，通常临床护士不能够对其具有良好的认识，为此，检验科的人员需要加强与临床护士之间的沟通，告知护士血液检验项目中的注意事项，对相关问题进行及时的反馈和指导，帮助临床护士能够在血液采集、存储和送检的过程中有所提高。②坚持落实查对制度：一般情况下，患者资料、血液标本、申请单等中的资料情况不一致对血液检验结果具有一定的影响，这主要与护士没能够严格落实“三查七对”【3】制度具有直接关系，故在血检过程中，护士应对上述资料进行仔细核实，以免出现检验差错。③严格规范血液检验程序：血

7、液采集、存储和送检过程应严格按照程序进行，采集前严格和对标本项目，明确标本采集量，并妥善做好标本与空气的隔绝处理。保证采集管、注射器的清洁、干燥，禁止使用乙醇进行注射器和针头的消毒。保证患者采血部位的清洁和干燥，适当绑扎止血带，妥善控制采血的速度，以免损坏血细胞。采血完成后，沿试管壁将血液缓慢注入，并明确标记好血液量。正确选择血液抗凝剂，严格按照比例使用，以免造成血液标本稀释，影响检验结果。总之，能够造成血液检验结果误差的因素较多，为获取有效的血检结果，避免误差的发生，应严格规范血检环节，端正临床护士和