生理病因病理特点09级本

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1、第四节生理病因病理特点任献青河南中医学院第一临床医学院儿科医院内容提纲一、生理特点二、病因特点三、病理特点四、各系统的病理解剖特点一、生理特点脏腑娇嫩，形气未充生机蓬勃，发育迅速脏腑娇嫩，形气未充形，指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气，指各种生理功能。形态未曾成熟生理功能未曾健全对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受能力都较低。功能成而未全，全而未壮生长发育的特殊需求，对功能状况要求更高为什么脏腑娇嫩在小儿表现特别突出？肺脏娇嫩呼吸不匀、息数较促脾常不足运化力弱肾常虚肾精未充青春期前的女孩无“月事以时下”男孩无“精气溢泻”婴

2、幼儿二便不能自控或自控能力较弱等肺、脾、肾三脏更为突出小儿心气未充、心神怯弱脉数，易受惊吓，思维及行为的约束能力较差小儿肝气未实、经筋好动易发惊惕、抽风等症。“阴”指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能活动；稚阴稚阳学说认为小儿机体，无论在形体方面还是在生理功能方面，都处于相对不足的状态。稚阴稚阳学说吴鞠通小儿的生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。生机蓬勃，发育迅速含义小儿的机体，在形态结构、生理功能方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善的方面发展。“纯阳”之体出

3、处：《颅囟经·脉法》中说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”含义：“纯”指元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。是对小儿生机蓬勃、迅速发育生理特点的概括。并非指小儿有阳无阴和阴亏阳亢。二、病因特点外感因素:六淫邪气：疫疠之气：小儿伤于外邪是热证多还是寒证多,为什么?为什么小儿容易患外感疾病?2.乳食饮食:有序、有时、有节为什么小儿容易出现呕吐、腹泻、食积等疾病？脾常不足喂养不当不能自控3.先天因素遗传因素：先天畸形、生理缺陷、代谢异常等妊娠因素：饮食失节、不良情绪

4、、劳逸失度、感受外邪4.情志因素：惊恐；（举例）忧思；精神行为障碍；（举例）5.意外因素误事毒物；（举例）烫伤；溺水、触电、外伤事故；窒息。（举例）6.其他因素环境或食品污染，或农药、激素超标放射性物质污染7.医源性损害治疗护理不当、院内感染三、病理特点发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。发病容易，传变迅速脏腑娇嫩，形气未充生机蓬勃，发育迅速脏气清灵，易趋康复为什么出现上述病理特点？肺常不足①肺脏娇嫩、卫表未固肺主宣发，功能尚不健全肺气肃降，功能尚不完善②加之小儿冷暖不知自调，护养失宜感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、

5、哮喘等肺系病证儿科发病率最高的一类疾病。脾常不足①小儿脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮，运化力弱；②小儿之体处于快速的生长发育阶段，对营养物质的需求特别迫切，加重了脾胃负担；③又由于小儿乳食不知自节，饥饱不知自调呕吐、泄泻、腹痛、积滞、厌食等脾系病证常见。其发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位。肾常虚“气血未充、肾气未固”而言。临床容易发生解颅、胎怯胎弱、五迟、五软、遗尿、水肿等与肾密切相关疾病，而这些疾病也多责之于肾虚。易虚易实正气的强弱邪气的盛衰小儿患病，邪气呈盛势的实证，正气易伤而虚，可迅速出现正气亏损的虚证

6、或虚实相兼之证。肺炎喘嗽出现心阳虚衰水肿合并外感易寒易热阴阳盛衰“稚阳未充”—阳气虚衰—阴寒“稚阴未长”—阴伤阳亢—热证感冒外寒转内热转为热邪伤阴①与成人相比，小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛；②脏气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏；③并且小儿宿疾较少，病因相对单纯脏气清灵易趋康复