血管加压素研究进展

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1、中国胸心血管外科临床杂志2013年2月第20卷第1期ChinJClinThoracCardiovascSurg,February2013,Vol.20,No.1•87•综述血管加压素研究进展付志达 综述 管玉龙 审校（中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科，北京100037）摘要：血管加压素（argininevasopressin，AVP）与多种心血管疾病和肾脏疾病的发生相关，目前主要用于治疗严重的外周血管扩张性休克，对于常规儿茶酚胺治疗效果不佳的患者尤为有效。心血管外科

2、术后部分患者体内存在血管加压素相对不足，给予外源性血管加压素能够降低心率、减少儿茶酚胺类的使用量和使用时间。早期应用小剂量的血管加压素可能有助于患者术后血流动力学的恢复，而不会造成并发症的发生。进一步的随机对照试验，将为血管加压素的合理使用和剂量、疗程选择提供依据。关键词：血管加压素；休克；心血管外科；体外循环中图分类号：R654.1文献标识码：A文章编号：1007-4848（2013）01-0087-04DOI：10.7507/1007-4848.20130020ResearchProgressofArginineVasop

3、ressinFUZhi-da,GUANYu-long.（DepartmentofExtracorporealCirculation，StateKeyLaboratoryofCardiovascularDisease，FuWaiHospital，NationalCenterforCardiovascularDiseases，ChineseAcademyofMedicalSciences&PekingUnionMedicalCollege，Beijing100037，P.R.China）Correspondingauthor：GU

4、ANYu-long，Email：guanyulong2008@yahoo.com.cnAbstract：Argininevasopressin（AVP）iscloselyrelatedtothepathogenesisofavarietyofcardiovasculardiseasesandkidneydiseases.Currentlyitisoftenusedforthetreatmentofsevereperipheralvasodilatoryshock，andparticularlybeneficialforpati

5、entswithrefractorycatecholamine-resistantvasodilatoryshock.Forsomepatientswhodonothavead-equateAVPlevelinplasmaaftercardiovascularsurgery，externallow-doseAVPinfusionishelpfultodecreasetheheartrate,andthedosageanddurationofcatecholamineuse.Earlyinitiationoflow-doseAV

6、Pinfusionmaybebeneficialforpostoperativepatients’hemodynamicrecoverywithoutadversecomplications.Morerandomizedcontroltrialsareneededtoprovideevidenceforrationalusage，dosageanddurationofAVPadministration.Keywords：Argininevasopressin；Shock；Cardiovascularsurgery；Extrac

7、orporealcirculationFoundationitem：NationalNaturalScienceFoundationofChina（81170233）；YouthFoundationofChineseAcad-emyofMedicalSciences&PekingUnionMedicalCollege（2011-xh1）血管加压素（argininevasopressin，AVP），也称抗究和合理应用。利尿激素，是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞1血管加压素的分子机制分泌的九肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体

8、后［1］释放入血。其于1895年由Oliver和Schäfer首次1.1合成机制AVP受第20号染色体上的基因调［2］发现，随着分子作用机制的不断深入研究，其在心控，主要由位于下丘脑的大细胞和小细胞神经元合血管急救、外科手术围术期等所起的作用也逐渐为大成，存储于脑垂体后叶，由